मोटापा (Obesity) हृदय रोग, मधुमेह और कई अन्य जानलेवा बीमारियों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। स्वस्थ शरीर का वजन कैसे प्राप्त करें, और एक स्वस्थ जीवन जीना सीखें। आपको मोटापे और वजन घटाने के कारणों और रोकथाम से लेकर वजन कम करने के तरीके, पोषण और बहुत कुछ के बारे में सब कुछ मिल जाएगा।
मोटापा (Obesity Meaning) क्या है?
बॉडी मास इंडेक्स (BMI) एक गणना है जिसके अनुसार शरीर को मापा जाता है जिसमे किसी व्यक्ति के वजन और ऊंचाई को देखती है और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार वयस्कों में मोटापे की सीमा (Normal BMI) 30.0 या अधिक के बीएमआई मोटापा माना जाता है।
मोटापा (Obesity) बहुत सारी गंभीर बीमारियों से जुड़ा है जैसे कि मधुमेह, हृदय रोग और कैंसर इत्यादि। मोटापा आज के भाग दौर भरी जिंदगी में आम बीमारी है।
सीडीसी के अनुसार “उम्र, लिंग, और मांसपेशियों जैसे कारक बीएमआई और शरीर में वसा के बीच संबंध को प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा बीएमआई अतिरिक्त वसा, मांसपेशियों या हड्डी के द्रव्यमान के बीच अंतर नहीं करता है और न ही यह व्यक्तियों के बीच वसा के वितरण का कोई संकेत देता है।
मोटापा (Obesity Causes) किन कारणों से होता है?
प्रतिदिन की जाने वाली गतिविधि और व्यायाम में आपके द्वारा खर्च की जाने वाली कैलोरी से ज्यादा खाने से मोटापा हो सकता है। समय के साथ ये अतिरिक्त कैलोरी और ज्यादा बढ़ जाती हैं और वजन बढ़ने (Overweight) का सबसे बड़ा कारण बनती हैं।
मोटापे के सामान्य कारण (4 Main Causes of Obesity) हैं:-
- आनुवंशिकी – इस बात को प्रभावित करती है किशरीर भोजन को ऊर्जा में कैसे बदलता है और वसा को कैसे जमा करता है।
- उम्र बढ़ना – मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है और भोजन पचने की दर धीमी हो जाती है जिससे वजन आसानी से बढ़ता है।
- नींद – भरपूर नींद नहीं लेने से हार्मोनल परिवर्तन होते हैं जिससे आपको ज्यादा भूख लगती है और कुछ उच्च-कैलोरी खाद्य पदार्थों की खाने की इच्छा होती है
- गर्भावस्था – गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ वजन कम करना मुश्किल हो जाता है जो मोटापे का कारण बन जाता है
कुछ स्वास्थ्य स्थिति के कारण भी वजन बढ़ता है जिससे मोटापा हो सकता है। इसमे शामिल है:-
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)- एक ऐसी स्थिति जो महिला के हार्मोन के असंतुलन होने का कारण होता है।
- प्रेडर-विली सिंड्रोम- जन्म के समय मौजूद एक दुर्लभ स्थिति जिसमे अत्यधिक भूख लगती है।
- कुशिंग सिंड्रोम- आपके सिस्टम में उच्च कोर्टिसोल स्तर (तनाव हार्मोन) होने के कारण होने वाली स्थिति
- हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड)- एक ऐसी स्थिति जिसमें थायरॉयड ग्रंथि कुछ महत्वपूर्ण हार्मोनों का पर्याप्त उत्पादन नहीं कर पाती है
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए)– और अन्य स्थितियां जो दर्द का कारण बनती हैं जिससे कार्य करने इच्छा कम हो जाती है।
तीन तरह का मोटापा (Types of Obesity)
क्लास I का मोटापा: बीएमआई 30 से <35 किग्रा/मी²।
क्लास II मोटापा: बीएमआई 35 से <40 किग्रा/मी²।
क्लास III का मोटापा: बीएमआई 40+ किग्रा/मी²।
मोटापे के लक्षण (Obesity Symptoms)
- सोने में कठिनाई। स्लीप एपनिया, दिन के समय उनींदापन।
- पीठ और/या जोड़ों का दर्द।
- बहुत ज़्यादा पसीना आना।
- गर्मी के प्रति असहिष्णुता।
- त्वचा की सिलवटों में संक्रमण।
- थकान।
- डिप्रेशन।
- सांस की तकलीफ महसूस होना (डिस्पनिया)।
मोटापे का खतरा किसे है?
- आनुवंशिकी– कुछ लोगों में ऐसे जीन पाए जाते हैं जिनके लिए वजन कम करना मुश्किल हो जाता है।
- पर्यावरण और समुदाय– घर पर, स्कूल में, और आपके आस पास का वातावरण यह सब प्रभावित करता है कि आप कैसे और क्या खाते हैं और आप कितने सक्रिय हैं।
आप मोटापे की वजह से अधिक जोखिम में हो सकते हैं यदि आप:-
- सीमित स्वस्थ भोजन विकल्पों के साथ या फास्ट-फूड रेस्तरां जैसे कई उच्च-कैलोरी भोजन विकल्पों के साथ पड़ोस में रहते हैं।
- स्वस्थ भोजन पकाना नहीं सीखा है।
- आपके पड़ोस में खेलने, चलने या व्यायाम करने के लिए कोई अच्छी जगह नहीं मिली है।
मनोवैज्ञानिक और अन्य कारक (Psychological and Other Factors)
- ज्यादा तनाव कभी-कभी वजन बढ़ने का कारण बन सकता है क्योंकि कुछ लोग भावनात्मक आराम के लिए भोजन की ओर रुख कर सकते हैं। कुछ एंटीडिप्रेसेंट भी वजन बढ़ने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- धूम्रपान छोड़ना हमेशा अच्छी बात है लेकिन धूम्रपान छोड़ने से वजन भी बढ़ सकता है। कुछ लोगों में इससे अत्यधिक वजन बढ़ सकता है। इस कारण से कम से कम प्रारंभिक निकासी अवधि के बाद जब आप छोड़ रहे हों तो आहार और व्यायाम पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
- स्टेरॉयड या गर्भनिरोधक गोलियां जैसी दवाएं भी वजन बढ़ने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
मोटापे का निदान कैसे किया जाता है? (Diagnosis of Obesity)
बीएमआई किसी व्यक्ति की ऊंचाई के संबंध में उसके वजन की एक अनुमानित गणना है।
शरीर में वसा और शरीर में वसा वितरण के अन्य अधिक सटीक उपायों में शामिल हैं:-
- स्किनफोल्ड मोटाई परीक्षण
- कमर से कूल्हे की तुलना
- स्क्रीनिंग टेस्ट, जैसे अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन
आपका डॉक्टर मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों के निदान में मदद के लिए कुछ परीक्षणों का आदेश भी दे सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:-
- रक्त परीक्षण कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर की जांच करने के लिए
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
- एक मधुमेह जांच
- थायराइड परीक्षण
- हृदय परीक्षण, जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)
आपकी कमर के आसपास की चर्बी का माप भी मोटापे से संबंधित बीमारियों के लिए आपके जोखिम का एक अच्छा भविष्यवक्ता है।
मोटापे की जटिलताएँ क्या हैं? (What are the complications of Obesity?)
मोटापा साधारण वजन बढ़ने से अधिक हो सकता है।
शरीर में वसा और मांसपेशियों का उच्च अनुपात होने से आपकी हड्डियों के साथ-साथ आपके आंतरिक अंगों पर भी दबाव पड़ता है। यह शरीर में सूजन भी बढ़ाता है, जिसे कैंसर के लिए जोखिम कारक माना जाता है। टाइप 2 मधुमेह के लिए मोटापा भी एक प्रमुख जोखिम कारक है।
मोटापा कई स्वास्थ्य जटिलताओं से जुड़ा हुआ है, जिनमें से कुछ का इलाज न करने पर जीवन को खतरा हो सकता है:-
- मधुमेह
- दिल की बीमारी
- उच्च रक्तचाप
- कुछ कैंसर (स्तन, बृहदान्त्र और एंडोमेट्रियल)
- आघात
- पित्ताशय का रोग
- वसायुक्त यकृत रोग
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- वात रोग
- बांझपन
मोटापे का इलाज कैसे किया जाता है? (Obesity Treatment)
यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं और अपने आप वजन कम करने में असमर्थ हैं, तो चिकित्सा सहायता उपलब्ध है। अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से शुरू करें, जो आपको आपके क्षेत्र के वजन विशेषज्ञ के पास भेजने में सक्षम हो सकता है।
आपका डॉक्टर भी आपके साथ वजन कम करने में मदद करने वाली टीम के हिस्से के रूप में काम करना चाह सकता है। उस टीम में आहार विशेषज्ञ, चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य कर्मचारी शामिल हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर आवश्यक जीवन शैली में परिवर्तन करने पर आपके साथ काम करेगा। कभी-कभी, वे दवाओं या वजन घटाने की सर्जरी की भी सिफारिश कर सकते हैं। मोटापे के इलाज के बारे में और जानें।
कौन से जीवनशैली और व्यवहार परिवर्तन वजन घटाने में मदद कर सकते हैं? (Obesity Management)
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको भोजन के विकल्पों के बारे में शिक्षित कर सकती है और एक स्वस्थ खाने की योजना विकसित करने में मदद कर सकती है जो आपके लिए कारगर हो।
एक संरचित व्यायाम कार्यक्रम और बढ़ी हुई दैनिक गतिविधि – सप्ताह में 300 मिनट तक – आपकी ताकत, सहनशक्ति और चयापचय को बढ़ाने में मदद करेगी।
परामर्श या सहायता समूह भी अस्वास्थ्यकर ट्रिगर्स की पहचान कर सकते हैं और किसी भी चिंता, अवसाद या भावनात्मक खाने के मुद्दों से निपटने में आपकी सहायता कर सकते हैं।
जीवनशैली और व्यवहार परिवर्तन बच्चों के लिए पसंदीदा वजन घटाने के तरीके हैं, जब तक कि वे अत्यधिक वजन वाले न हों।
वजन घटाने के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं? (Which drugs are prescribed for weight loss?)
आपका डॉक्टर खाने और व्यायाम योजनाओं के अलावा कुछ नुस्खे वजन घटाने वाली दवाएं भी लिख सकता है।
दवाएं आमतौर पर केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब वजन घटाने के अन्य तरीके काम नहीं करते हैं और यदि आपके पास मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अलावा 27.0 या उससे अधिक का बीएमआई है।
प्रिस्क्रिप्शन वजन घटाने वाली दवाएं या तो वसा के अवशोषण को रोकती हैं या भूख को दबाती हैं। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा निम्नलिखित को दीर्घावधि उपयोग (कम से कम 12 सप्ताह) के लिए अनुमोदित किया गया है:-
- फेंटरमाइन/टोपिरामेट (क्यूसिमिया)
- नाल्ट्रेक्सोन/बुप्रोपियन (कॉन्ट्रावे)
- लिराग्लूटाइड (सक्सेंडा)
- orlistat (Alli, Xenical), केवल वही है जो 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए FDA-अनुमोदित है
इन दवाओं के अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऑरलिस्टैट तैलीय और बार-बार मल त्याग, आंत्र तात्कालिकता और गैस का कारण बन सकता है।
वजन घटाने की सर्जरी के प्रकार क्या हैं? (What Are the Types of Weight Loss Surgery?)
वजन घटाने की सर्जरी को आमतौर पर बेरियाट्रिक सर्जरी कहा जाता है।
इस प्रकार की सर्जरी यह सीमित करके काम करती है कि आप कितना खाना आराम से खा सकते हैं या अपने शरीर को भोजन और कैलोरी को अवशोषित करने से रोक सकते हैं। कभी-कभी यह दोनों कर सकता है।
वजन घटाने की सर्जरी जल्दी ठीक नहीं होती है। यह एक बड़ी सर्जरी है और इसमें गंभीर जोखिम हो सकते हैं। बाद में, सर्जरी कराने वाले लोगों को यह बदलने की आवश्यकता होगी कि वे कैसे खाते हैं और कितना खाते हैं, या वे बीमार होने का जोखिम उठाते हैं।
हालांकि, गैर-सर्जिकल विकल्प हमेशा मोटापे से ग्रस्त लोगों को अपना वजन कम करने और कॉमरेडिटीज के जोखिम को कम करने में मदद करने में प्रभावी नहीं होते हैं।
वजन घटाने की सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:-
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी – इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन आपके पेट के शीर्ष पर एक छोटी सी थैली बनाता है जो सीधे आपकी छोटी आंत से जुड़ती है। भोजन और तरल पदार्थ थैली के माध्यम से और आंत में जाते हैं, अधिकांश पेट को दरकिनार कर देते हैं। इसे रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाइपास (आरवाईजीबी) सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है।
लैप्रोस्कोपिक एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग (एलएजीबी) – एलएजीबी आपके पेट को एक बैंड की मदद से दो पाउच में बांट देता है।
गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी – यह प्रक्रिया आपके पेट के हिस्से को हटा देती है।
डुओडनल स्विच के साथ बिलियोपेंक्रिएटिक डायवर्जन – यह प्रक्रिया आपके अधिकांश पेट को हटा देती है।
सर्जरी कौन-कौन करा सकता है
दशकों से, विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि वजन घटाने की सर्जरी के लिए वयस्क उम्मीदवारों का बीएमआई कम से कम 35.0 (क्लास 2 और 3) होना चाहिए।
हालांकि, 2018 के दिशानिर्देशों में, अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बेरियाट्रिक सर्जरी (एएसएमबीएस) ने 30.0 से 35.0 (क्लास 1) के बीएमआई (BMI for Men) वाले वयस्कों के लिए वजन घटाने की सर्जरी का समर्थन किया है: –
- संबंधित सहरुग्णताएं हैं, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह
- खाने और जीवन शैली में संशोधन जैसे गैर-सर्जिकल उपचारों से निरंतर परिणाम नहीं देखे हैं
- क्लास 1 के मोटापे वाले व्यक्तियों के लिए, सर्जरी 18 से 65 वर्ष की आयु के लोगों के लिए सबसे प्रभावी है।
सर्जरी से गुजरने से पहले लोगों को अक्सर कुछ वजन कम करना पड़ता है। इसके अतिरिक्त, वे सामान्य रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए परामर्श से गुजरेंगे कि वे दोनों सर्जरी के लिए भावनात्मक रूप से तैयार हैं और इसके लिए आवश्यक जीवनशैली में बदलाव करने के लिए तैयार हैं।
आप मोटापे को कैसे रोक सकते हैं? (Prevention of Obesity)
पिछले कुछ दशकों में मोटापे और मोटापे से संबंधित बीमारियों में बहुत ज्यादा वृद्धि हुई है। यही कारण है कि समुदायों, राज्यों और संघीय सरकार मोटापे पर मदद के लिए स्वस्थ भोजन विकल्पों और गतिविधियों पर जोर दे रही है।
- व्यक्तिगत स्तर पर आप स्वस्थ जीवन शैली विकल्प बनाकर वजन बढ़ाने और मोटापे को रोकने में मदद कर सकते हैं
- प्रतिदिन 20 से 30 मिनट व्यायाम जैसे टहलना, तैरना या दौड़ना या सायकिल चलाना।
- फल, सब्जियां, साबुत अनाज और लीन प्रोटीन जैसे पौष्टिक भोजन खाएं।
- उच्च वसा वाले, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को नहीं खाना चाहिए ।
मोटापा स्वास्थ्य समस्याएं शरीर के लगभग हर हिस्से को प्रभावित करती हैं, जिनमें शामिल हैं:-
- दिमाग
- रक्त वाहिकाएं
- हृदय
- यकृत
- पित्ताशय
- हड्डियों
- जोड़
मोटापे को कई अलग-अलग प्रकार के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है, जिनमें शामिल हैं:–
- एंडोमेट्रियल
- यकृत
- गुर्दा
- ग्रीवा
- पेट
- esophageal
- अग्नाशय
बच्चों के लिए मोटापे की रोकथाम (Prevention of Childhood Obesity):-
- जब संभव हो, शिशुओं को स्तनपान कराएं
- बढ़ते बच्चों को उचित भाग आकार खिलाएं
- थोड़ा -थोड़ा और भूख लगने पर ही खाने को दें
- मज़ेदार और रोमांचक शारीरिक गतिविधि शामिल करें
- अपने बच्चे के स्क्रीन समय को सीमित करें
- भरपूर नींद ले रहा है
- ध्यान दें की बच्चा घर के बाहर क्या-क्या खा-पी रहा है
वयस्कों के लिए मोटापे की रोकथाम (Prevention of obesity for Adults):-
- कम “खराब” वसा और अधिक “अच्छी” वसा का सेवन करें
- प्रोसेस्ड और मीठे खाद्य पदार्थों का कम सेवन करें
- सब्जियों और फलों का अधिक सेवन करें
- खूब डाइटरी फाइबर खाएं
- परिवार को अपनी यात्रा में शामिल करें
- नियमित एरोबिक गतिविधि में व्यस्त रहें
- एक वजन प्रशिक्षण आहार शामिल करें
- तनाव होने से बचें
रोकथाम क्यों मायने रखती है?
मोटापे को रोकना अच्छे स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मोटापा पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों की एक लंबी सूची से जुड़ा हुआ है, जिनमें से कई का समय के साथ इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है। इन शर्तों में शामिल हैं:-
- उपापचयी लक्षण
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और कम “अच्छा” कोलेस्ट्रॉल
- दिल की बीमारी
- आघात
- स्लीप एप्निया
- पित्ताशय का रोग
- यौन स्वास्थ्य के मुद्दे
- गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति
मोटापे की रोकथाम और जीवनशैली में बदलाव पर ध्यान देकर इन बीमारियों के विकास को धीमा या रोका जा सकता है।