एक्टोपिक प्रेगनेंसी: कारण, लक्षण और उपचार के 2 विकल्प! (Ectopic Pregnancy: Causes, Symptoms and 2 important Treatment Options in Hindi)

अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) के मामले में, निषेचित अंडा गर्भाशय से नहीं जुड़ता है। इसके बजाय, यह फैलोपियन ट्यूब, उदर गुहा या गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ सकता है। जिसकी वजह से पूर्ण गर्भधारण नही हो पता अर्थार्थ हम ये कह सकते है की ये एक अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ जानें, जिसमें लक्षण, उपचार और बहुत कुछ शामिल है।

अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy Meaning) क्या है?

निषेचन से लेकर प्रसव तक, गर्भावस्था के लिए महिला के शरीर में कई चरणों की आवश्यकता होती है। इन चरणों में से एक है जब एक निषेचित अंडा स्वयं को संलग्न करने के लिए गर्भाशय की यात्रा करता है। अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, निषेचित अंडा गर्भाशय से नहीं जुड़ता है। इसके बजाय, यह फैलोपियन ट्यूब, उदर गुहा या गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ सकता है।

जबकि एक गर्भावस्था परीक्षण से पता चल सकता है कि एक महिला गर्भवती है, एक निषेचित अंडा गर्भाशय के अलावा कहीं भी ठीक से विकसित नहीं हो सकता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन (AAFP) के अनुसार, एक्टोपिक गर्भधारण (Ectopic Pregnancy) प्रत्येक 50 गर्भधारण में से लगभग 1 (1,000 में से 20) में होता है।

एक अनुपचारित अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) एक चिकित्सा आपात स्थिति हो सकती है। शीघ्र उपचार अस्थानिक गर्भावस्था से जटिलताओं के आपके जोखिम को कम करता है, भविष्य, स्वस्थ गर्भधारण के अवसरों को बढ़ाता है, और भविष्य की स्वास्थ्य जटिलताओं को कम करता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का क्या कारण बनता है?(Ectopic Pregnancy Causes)

अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) का कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। कुछ मामलों में, निम्नलिखित स्थितियों को अस्थानिक गर्भावस्था से जोड़ा गया है :-

• पिछली चिकित्सा स्थिति, संक्रमण, या सर्जरी से फैलोपियन ट्यूब की सूजन और निशान
• हार्मोनल कारक
• आनुवंशिक असामान्यताएं
• जन्म दोष
• चिकित्सा स्थितियां जो फैलोपियन ट्यूब और प्रजनन अंगों के आकार और स्थिति को प्रभावित करती हैं

आपका डॉक्टर आपको आपकी स्थिति के बारे में अधिक विशिष्ट जानकारी देने में सक्षम हो सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा किसे है? (Who is at risk for an Ectopic Pregnancy?)

सभी यौन सक्रिय महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था के लिए कुछ जोखिम होता है। निम्नलिखित में से किसी के साथ जोखिम कारक बढ़ते हैं :-

• 35 वर्ष या उससे ज्यादा की उम्र में गर्भ धारण करना
• पैल्विक सर्जरी, पेट की सर्जरी, या एकाधिक गर्भपात का इतिहास
• श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी) का इतिहास
• एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास
• ट्यूबल बंधन या इंट्रायूटरिन डिवाइस (आईयूडी) के बावजूद गर्भधारण हुआ
• गर्भाधान प्रजनन दवाओं या प्रक्रियाओं द्वारा सहायता प्राप्त है
• धूम्रपान
• अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास
• यौन संचारित रोगों (एसटीडी) का इतिहास, जैसे गोनोरिया या क्लैमाइडिया
• फैलोपियन ट्यूब में संरचनात्मक असामान्यताएं होने से अंडे के लिए यात्रा करना कठिन हो जाता है

यदि आपके पास उपरोक्त जोखिम कारकों में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। भविष्य में एक्टोपिक गर्भधारण के जोखिमों को कम करने के लिए आप अपने डॉक्टर या प्रजनन विशेषज्ञ के साथ काम कर सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं? (Eectopic Pregnancy Symptoms)

एक्टोपिक और गर्भाशय गर्भधारण दोनों में मतली और स्तन दर्द आम लक्षण हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था में निम्नलिखित लक्षण अधिक सामान्य होते हैं और एक चिकित्सा आपात स्थिति का संकेत कर सकते हैं :-

• पेट, श्रोणि, कंधे, या गर्दन में  तेज दर्द होना
• गंभीर दर्द जो पेट के एक तरफ होना
• हल्के से भारी योनि खोलना या खून बहना
• चक्कर आना या बेहोशी
• मलाशय का दबाव

यदि आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं और इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या तत्काल उपचार की तलाश करनी चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान (Ectopic Pregnancy Diagnosis)

यदि आपको संदेह है कि आपको अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) हो सकती है, तो तुरंत अपने चिकित्सक को देखें। एक्टोपिक गर्भधारण का निदान शारीरिक परीक्षा से नहीं किया जा सकता है। हालांकि, आपका डॉक्टर अभी भी अन्य कारकों को रद्द करने के लिए एक प्रदर्शन कर सकता है।

निदान के लिए एक और कदम एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड  (Ectopic Pregnancy Ultrasound) है। इसमें आपकी योनि में एक विशेष छड़ी जैसा उपकरण डालना शामिल है ताकि आपका डॉक्टर यह देख सके कि गर्भाशय में गर्भावधि थैली है या नहीं।

आपका डॉक्टर आपके एचएसजी (Ectopic Pregnancy HSG Levels) और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का भी उपयोग कर सकता है। ये हार्मोन हैं जो गर्भावस्था के दौरान मौजूद होते हैं। यदि ये हार्मोन का स्तर कुछ दिनों के दौरान घटने या समान रहने लगता है और अल्ट्रासाउंड में गर्भकालीन थैली मौजूद नहीं है, तो गर्भावस्था की संभावना अस्थानिक है।

यदि आपको गंभीर लक्षण हैं, जैसे कि महत्वपूर्ण दर्द या रक्तस्राव, तो इन सभी चरणों को पूरा करने के लिए पर्याप्त समय नहीं हो सकता है। अत्यधिक मामलों में फैलोपियन ट्यूब फट सकती है, जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। आपका डॉक्टर तब तत्काल उपचार प्रदान करने के लिए एक आपातकालीन सर्जरी करेगा।

अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज (Ectopic Pregnancy Treatment)

एक्टोपिक गर्भधारण मां के लिए सुरक्षित नहीं हैं। इसके अलावा, भ्रूण अवधि के लिए विकसित नहीं हो पाएगा। मां के तत्काल स्वास्थ्य और दीर्घकालिक प्रजनन क्षमता के लिए जितनी जल्दी हो सके भ्रूण को हटाना आवश्यक है। अस्थानिक गर्भावस्था के स्थान और इसके विकास के आधार पर उपचार के विकल्प अलग-अलग होते हैं।

दवाई (Medications)

आपका डॉक्टर तय कर सकता है कि तत्काल जटिलताओं की संभावना नहीं है। इस मामले में, आपका डॉक्टर कई दवाएं लिख सकता है जो एक्टोपिक द्रव्यमान को फटने से रोक सकती हैं। AAFP के अनुसार, इसके लिए एक सामान्य दवा मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स) Methotrexate (Rheumatrex) है।

मेथोट्रेक्सेट एक ऐसी दवा है जो एक्टोपिक मास की कोशिकाओं जैसे तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं के विकास को रोकती है। यदि आप यह दवा लेते हैं, तो आपका डॉक्टर इसे आपको इंजेक्शन के रूप में देगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा प्रभावी है, आपको नियमित रक्त परीक्षण भी करवाना चाहिए। प्रभावी होने पर, दवा गर्भपात के समान लक्षण पैदा करेगी।

इसमे शामिल है :-

• ऐंठन
• खून बह रहा है
• ऊतक का गुजरना

ऐसा होने के बाद आगे की सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। मेथोट्रेक्सेट में फैलोपियन ट्यूब क्षति (Fallopian Tube Pregnancy) के समान जोखिम नहीं होते हैं जो सर्जरी के साथ आते हैं। हालाँकि, इस दवा को लेने के बाद आप कई महीनों तक गर्भवती नहीं हो पाएंगी।

ऑपरेशन (Operation)

कई सर्जन भ्रूण को हटाने और किसी भी आंतरिक क्षति की मरम्मत करने का सुझाव देते हैं। इस प्रक्रिया को लैपरोटॉमी कहा जाता है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक छोटे चीरे के माध्यम से एक छोटा कैमरा डालेगा कि वे अपना काम देख सकते हैं। सर्जन तब भ्रूण को हटा देता है और फैलोपियन ट्यूब को किसी भी क्षति की मरम्मत करता है।

यदि सर्जरी असफल होती है, तो सर्जन इस बार एक बड़े चीरे के माध्यम से लैपरोटॉमी दोहरा सकता है। आपके डॉक्टर को सर्जरी के दौरान फैलोपियन ट्यूब को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है यदि यह क्षतिग्रस्त हो।

घर की देखभाल

आपका डॉक्टर आपको सर्जरी के बाद आपके चीरे की देखभाल के संबंध में विशिष्ट निर्देश देगा। मुख्य लक्ष्य अपने चीरों को ठीक होने के दौरान साफ और सूखा रखना है। संक्रमण के लक्षणों के लिए उनकी प्रतिदिन जाँच करें, जिनमें शामिल हो सकते हैं: –

• रक्तस्राव जो बंद नहीं होगा
• अधिकतम खून बहना
• साइट से दुर्गंधयुक्त जल निकासी
• स्पर्श करने के लिए गर्म
• लालपन
• सूजन

आप सर्जरी के बाद योनि से कुछ हल्का रक्तस्राव और छोटे रक्त के थक्कों की उम्मीद कर सकते हैं। यह आपकी प्रक्रिया के छह सप्ताह बाद तक हो सकता है। अन्य स्व-देखभाल के उपाय जो आप कर सकते हैं उनमें शामिल हैं :-

• अधिक वजन  नहीं उठाना चाहिए
• कब्ज को रोकने के लिए तरल पदार्थ पीनी चाहिए
• पेल्विक रेस्ट, जिसका अर्थ है संभोग, टैम्पोन के उपयोग और डूशिंग से बचना
• सर्जरी के बाद पहले हफ्ते जितना संभव हो उतना आराम करें, और फिर अगले हफ्तों में सहनशीलता के अनुसार गतिविधि बढ़ाएं
• यदि आपका दर्द बढ़ जाता है या आपको कुछ असामान्य लगता है तो हमेशा अपने चिकित्सक को सूचित करें।

अस्थानिक गर्भावस्था के निवारण (Prevention of Ectopic Pregnancy)

भविष्यवाणी और रोकथाम हर मामले में संभव नहीं है। आप अच्छे प्रजनन स्वास्थ्य रखरखाव के माध्यम से अपने जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। अपने साथी को सेक्स के दौरान कंडोम पहनने को कहें और अपने यौन सहयोगियों की संख्या सीमित करें। यह एसटीडी के लिए आपके जोखिम को कम करता है,

जो पीआईडी का कारण बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जो फैलोपियन ट्यूब में सूजन पैदा कर सकती है।

अपने डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ, जिसमें नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाएँ और नियमित एसटीडी स्क्रीनिंग शामिल हैं। अपने व्यक्तिगत स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए कदम उठाना, जैसे धूम्रपान छोड़ना भी एक अच्छी निवारक रणनीति है।

दीर्घकालिक दृष्टि कोण क्या है? (What is the long term outlook?)

अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) के बाद दीर्घकालिक दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि क्या इससे कोई शारीरिक क्षति हुई है। एक्टोपिक गर्भधारण करने वाले अधिकांश लोग स्वस्थ गर्भधारण करते हैं। यदि दोनों फैलोपियन ट्यूब अभी भी बरकरार हैं, या केवल एक ही है, तो अंडे को सामान्य रूप से निषेचित किया जा सकता है।

हालांकि, यदि आपको पहले से प्रजनन संबंधी कोई समस्या है, तो यह आपकी भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है और भविष्य में अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) के आपके जोखिम को बढ़ा सकती है। यह विशेष रूप से तब होता है जब पहले से मौजूद प्रजनन संबंधी समस्या के कारण पहले अस्थानिक गर्भावस्था हुई हो।

सर्जरी (Ectopic Pregnancy Surgery) फैलोपियन ट्यूब को खराब कर सकती है, और यह भविष्य में एक्टोपिक गर्भधारण की अधिक संभावना बना सकती है। यदि एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटाना आवश्यक है, तो संभावित प्रजनन उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। एक उदाहरण इन विट्रो निषेचन है जिसमें एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना शामिल है।

गर्भावस्था का नुकसान, चाहे कितनी भी जल्दी क्यों न हो, विनाशकारी हो सकता है। आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि क्या नुकसान के बाद आगे सहायता प्रदान करने के लिए क्षेत्र में सहायता समूह उपलब्ध हैं। इस नुकसान के बाद आराम करने, स्वस्थ भोजन करने और जब संभव हो व्यायाम करने से अपना ख्याल रखें। खुद को शोक करने का समय दें।

याद रखें कि कई महिलाओं को स्वस्थ गर्भधारण और बच्चे होते हैं। जब आप तैयार हों, तो अपने डॉक्टर से उन तरीकों के बारे में बात करें जिनसे आप यह सुनिश्चित कर सकें कि आपकी भावी गर्भावस्था स्वस्थ है।

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