डिप्रेशन (Depression) एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो प्रभावित कर सकती है कि आप कैसा महसूस करते हैं, सोचते हैं और कार्य करते हैं। यह आपकी गलती नहीं है और सहायता उपलब्ध है। यहां आपको इस बारे में जानकारी मिलेगी कि अवसाद को कैसे पहचाना जाए और सहायता कहां से प्राप्त की जाए।
डिप्रेशन (Depression) क्या है?
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डिप्रेशन (Depression) एक आम और गंभीर चिकित्सा बीमारी है जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है कि आप कैसा महसूस करते हैं, आप कैसे सोचते हैं और आप कैसे कार्य करते हैं। सौभाग्य से, यह इलाज योग्य भी है। अवसाद उदासी की भावनाओं और/या उन गतिविधियों में रुचि की कमी का कारण बनता है जिन्हें आप एक बार पसंद करते थे। यह विभिन्न प्रकार की भावनात्मक और शारीरिक समस्याओं को जन्म दे सकता है और काम और घर पर कार्य करने की आपकी क्षमता को कम कर सकता है।
डिप्रेशन के लक्षण (Depression symptoms or signs of depression) :-
• मन उदास हो जाना
• आनंद लेने वाली गतिविधियों में रुचि या आनंद की कमी
• भूख में बदलाव — वजन कम होना या बढ़ना डाइटिंग से असंबंधित है
• सोने में परेशानी या अत्याधिक नींद आना
• थकावट या ऊर्जाहीन होना
• उद्देश्यहीन शारीरिक गतिविधि में वृद्धि (जैसे, स्थिर बैठने में असमर्थता, पेसिंग, हाथ हिलाना) या धीमी चाल या भाषण (ये क्रियाएं इतनी गंभीर होनी चाहिए कि दूसरों द्वारा देखी जा सकें)
• बेकार या दोषी महसूस करना
• निर्णय न ले पाना या ध्यान एकाग्र में परेशानी
• मृत्यु या आत्महत्या के विचार
लक्षणों को कम से कम दो सप्ताह तक रहना चाहिए और अवसाद के निदान के लिए आपके पिछले स्तर के कामकाज में बदलाव का प्रतिनिधित्व करना चाहिए। साथ ही, चिकित्सीय स्थितियाँ (जैसे, थायराइड की समस्या, ब्रेन ट्यूमर या विटामिन की कमी) अवसाद के लक्षणों की नकल कर सकती हैं, इसलिए सामान्य चिकित्सा कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है।
अवसाद किसी भी वर्ष में 15 वयस्कों (6.7%) में अनुमानित एक को प्रभावित करता है। और छह में से एक व्यक्ति (16.6%) अपने जीवन में कभी न कभी अवसाद का अनुभव करेगा। अवसाद किसी भी समय हो सकता है, लेकिन औसतन, पहली बार किशोरावस्था के अंत से लेकर 20 के दशक के मध्य तक प्रकट होता है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद होने की संभावना अधिक हो सकती है। बहुत से अध्ययनों से पता चला है 33% महिलाएं अपने जीवन में एक प्रमुख अवसाद से ग्रस्त होने का अनुभव करती है । जब पहली श्रेणी के रिश्तेदार (माता-पिता/बच्चे/भाई-बहन) अवसादग्रस्त होते हैं, तो आनुवंशिकता का एक उच्च स्तर (लगभग 40%) होता है।
डिप्रेशन (Depression), उदासी और शोक से अलग है?
किसी प्रियजन की मृत्यु, नौकरी छूट जाना या किसी रिश्ते का समाप्त हो जाना किसी व्यक्ति के लिए सहन करने के लिए कठिन अनुभव होते हैं। ऐसी स्थितियों की प्रतिक्रिया में उदासी या शोक की भावनाओं का विकसित होना सामान्य है। नुकसान का अनुभव करने वाले अक्सर खुद को “उदास” होने के रूप में वर्णित कर सकते हैं।
लेकिन उदास होना डिप्रेशन होने जैसा नहीं है। शोक की प्रक्रिया प्रत्येक व्यक्ति के लिए स्वाभाविक और अनूठी है और अवसाद की कुछ समान विशेषताएं साझा करती हैं। दु: ख और अवसाद दोनों में तीव्र उदासी और सामान्य गतिविधियों से पीछे हटना शामिल हो सकता है। वे महत्वपूर्ण तरीकों से भी भिन्न हैं :-
- दुख में, दर्दनाक भावनाएं लहरों में आती हैं, अक्सर मृतक की सकारात्मक यादों के साथ मिश्रित होती हैं। प्रमुख अवसाद में, मनोदशा और/या रुचि (खुशी) दो सप्ताह में कम हो जाती है।
- दुख में, आमतौर पर आत्म-सम्मान बनाए रखा जाता है। प्रमुख अवसाद में, मूल्यहीनता और आत्म-घृणा की भावनाएँ आम हैं।
- शोक में, मृत प्रियजन के “जुड़ने” के बारे में सोचते या कल्पना करते समय मृत्यु के विचार सामने आ सकते हैं। प्रमुख अवसाद में, जीवन को बेकार या अयोग्य महसूस करने या अवसाद के दर्द का सामना करने में असमर्थ होने के कारण किसी के जीवन को समाप्त करने पर विचार केंद्रित होते हैं।
- दुख और अवसाद एक साथ रह सकते हैं कुछ लोगों के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु, नौकरी छूट जाना या किसी शारीरिक हमले या किसी बड़ी आपदा का शिकार होना अवसाद का कारण बन सकता है। जब दु: ख और अवसाद सह-घटित होते हैं, तो दु: ख अधिक गंभीर होता है और बिना अवसाद के दु: ख की तुलना में अधिक समय तक रहता है।
- दुख और अवसाद के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है और लोगों को उनकी सहायता, सहायता या उपचार प्राप्त करने में सहायता कर सकता है।
डिप्रेशन (Depression) के कारण (Risk Factors for Depression) :-
डिप्रेशन (Depression) किसी को भी प्रभावित कर सकता है – वह व्यक्ति भी जो अपेक्षाकृत आदर्श परिस्थितियों में रहता प्रतीत होता है।
• जैव रसायन: मस्तिष्क में रसायन का अन्तर ।
• जेनेटिक्स: डिप्रेशन परिवारों में चल सकता है। उदाहरण के लिए, यदि एक समान जुड़वाँ को अवसाद है, तो दूसरे को जीवन में कभी न कभी यह बीमारी होने की 70 प्रतिशत संभावना है।
• व्यक्तित्व: निराशावाद होना या कम आत्मसम्मान, सेअवसाद का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है
• पर्यावरणीय कारक: हिंसा, उपेक्षा, दुर्व्यवहार या गरीबी के कारण कुछ लोग अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।
डिप्रेशन (Depression) का इलाज कैसे किया जाता है?
अवसाद मानसिक विकारों में सबसे अधिक उपचार योग्य है। अवसाद से पीड़ित 80% से 90% प्रतिशत लोग अंततः उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। लगभग सभी रोगियों को उनके लक्षणों से कुछ राहत मिलती है।
निदान या उपचार से पहले, एक स्वास्थ्य पेशेवर को साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षा सहित संपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन करना चाहिए। कुछ मामलों में, यह सुनिश्चित करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जा सकता है कि अवसाद थायराइड की समस्या या विटामिन की कमी जैसी चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं है (चिकित्सकीय कारण को उलटने से अवसाद जैसे लक्षण कम हो जाएंगे
दवाई (Antidepressants) :-
मस्तिष्क रसायन एक व्यक्ति के अवसाद में योगदान दे सकता है और उनके उपचार में कारक हो सकता है। इस कारण से, मस्तिष्क रसायन को संशोधित करने में मदद के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। ये दवाएं शामक, “ऊपरी” या ट्रैंक्विलाइज़र नहीं हैं। वे आदत बनाने वाले नहीं हैं। आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का उन लोगों पर कोई उत्तेजक प्रभाव नहीं होता है जो अवसाद का अनुभव नहीं करते हैं।
एंटीडिप्रेसेंट उपयोग के पहले या दो सप्ताह के भीतर कुछ सुधार कर सकते हैं, लेकिन दो से तीन महीनों तक पूर्ण लाभ नहीं देखा जा सकता है। यदि एक मरीज को कई हफ्तों के बाद बहुत कम या कोई सुधार महसूस नहीं होता है, तो उसका मनोचिकित्सक दवा की खुराक को बदल सकता है या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट को जोड़ या बदल सकता है। कुछ स्थितियों में अन्य साइकोट्रोपिक दवाएं मदद कर सकती है। अपने चिकित्सक को यह बताना जरूरी है कि क्या कोई दवा काम नहीं करती है या यदि आप दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं।
मनोचिकित्सक आमतौर पर सलाह देते हैं कि लक्षणों में सुधार होने के बाद भी रोगी छह या अधिक महीनों तक दवा लेते रहें। उच्च जोखिम वाले कुछ लोगों के लिए भविष्य में जोखिम कम करने के लिए दीर्घकालिक उपचार का सुझाव दिया जा सकता है।
मनोचिकित्सा (Psychotherapy) :-
मनोचिकित्सा, या “टॉक थेरेपी”, कभी-कभी हल्के अवसाद के उपचार के लिए अकेले उपयोग की जाती है; मध्यम से गंभीर अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा का उपयोग अक्सर एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के साथ किया जाता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) को अवसाद के इलाज में प्रभावी पाया गया है। सीबीटी थेरेपी का एक रूप है जो वर्तमान में समस्या को हल करने पर केंद्रित है। सीबीटी एक व्यक्ति को अधिक सकारात्मक तरीके से चुनौतियों का जवाब देने के लिए विचारों और व्यवहारों को बदलने के लक्ष्य के साथ विकृत/नकारात्मक सोच को पहचानने में मदद करता है।
मनोचिकित्सा में एक या एक से अधिक व्यक्ति शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, परिवार या युगल चिकित्सा करीबी रिश्तों के अंदर मुद्दों को हल करने में मदद कर सकती है। समूह चिकित्सा एक सहायक वातावरण में समान बीमारियों वाले लोगों को एक साथ लाती है, और प्रतिभागी को यह सीखने में सहायता कर सकती है कि अन्य समान परिस्थितियों का सामना कैसे किया जा सकता है ।
अवसाद की गंभीरता के आधार पर, उपचार कुछ सप्ताह या अधिक समय तक चल सकता है । कई मामलों में 10 से 15 सत्रों में महत्वपूर्ण सुधार किया जा सकता है।
विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (Electroconvulsive Therapy )(ईसीटी) :-
ईसीटी एक चिकित्सा उपचार है जो आमतौर पर गंभीर अवसाद वाले रोगियों के लिए आरक्षित किया गया है जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। इसमें मस्तिष्क की एक संक्षिप्त विद्युत उत्तेजना शामिल होती है, जबकि रोगी संज्ञाहरण के अधीन होता है। कुल छह से 12 उपचारों के लिए एक मरीज को आम तौर पर सप्ताह में दो से तीन बार ईसीटी प्राप्त होता है।
यह आमतौर पर एक मनोचिकित्सक, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक नर्स या चिकित्सक सहायक सहित प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम द्वारा प्रबंधित किया जाता है। 1940 के दशक से ईसीटी का उपयोग किया जा रहा है, और कई वर्षों के शोध से बड़े सुधार हुए हैं और “अंतिम उपाय” उपचार के बजाय मुख्यधारा के रूप में इसकी प्रभावशीलता की पहचान हुई है।
स्व-सहायता और मुकाबला (Self-Help and Coping) :-
अवसाद के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए लोग बहुत कुछ कर सकते हैं। कई लोगों के लिए, नियमित व्यायाम सकारात्मक भावना पैदा करने में मदद करता है और मूड में सुधार करता है। नियमित रूप से पर्याप्त गुणवत्ता वाली नींद लेना, स्वस्थ आहार खाना और शराब (एक अवसाद) से परहेज करना भी अवसाद के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
अवसाद एक वास्तविक बीमारी है और सहायता उपलब्ध है। उचित निदान और उपचार के साथ, अवसाद से ग्रस्त अधिकांश लोग इसे दूर कर लेंगे। यदि आप अवसाद के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो पहला कदम अपने पारिवारिक चिकित्सक या मनोचिकित्सक को दिखाना है। अपनी चिंताओं के बारे में बात करें और गहन मूल्यांकन का अनुरोध करें। यह आपकी मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने की शुरुआत है।
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