थायराइड (Thyroid) रोग एक ऐसी स्थिति है जो थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करती है। थायराइड रोग के लक्षणों में वजन बढ़ना, थकान और अवसाद शामिल हैं। थायराइड रोग के उपचार के विकल्पों में दवा और सर्जरी शामिल हैं।
थायराइड (Thyroid) क्या है?
थायरॉयड ग्रंथि (Thyroid Gland) एक छोटा सा अंग है जो गर्दन के सामने स्थित होता है, जो विंडपाइप (श्वासनली) के चारों ओर लिपटा होता है। यह एक तितली के आकार का होता है, जो बीच में छोटा होता है और दो चौड़े पंख होते हैं जो आपके गले के चारों ओर फैले होते हैं। थायराइड एक ग्रंथि है।
आपके पूरे शरीर में ग्रंथियाँ होती हैं, जहाँ वे ऐसे पदार्थ बनाती और छोड़ती हैं जो आपके शरीर को एक विशिष्ट कार्य करने में मदद करते हैं। आपका थायरॉयड हार्मोन बनाता है जो आपके शरीर के कई महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करने में मदद करता है।
जब आपका थायरॉयड (Thyroid) ठीक से काम नहीं करता है, तो यह आपके पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है। यदि आपका शरीर बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बनाता है, तो आप हाइपरथायरायडिज्म नामक स्थिति विकसित कर सकते हैं। यदि आपका शरीर बहुत कम थायराइड हार्मोन बनाता है, तो इसे हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism) कहा जाता है। दोनों स्थितियां गंभीर हैं और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा इलाज की आवश्यकता है।
थायराइड (Thyroid) क्या करता है?
आपके थायरॉयड का आपके शरीर के भीतर एक महत्वपूर्ण काम है – चयापचय को नियंत्रित करने वाले थायराइड हार्मोन को जारी करना और नियंत्रित करना। मेटाबॉलिज्म एक ऐसी प्रक्रिया है जहां आप अपने शरीर में जो भोजन लेते हैं वह ऊर्जा में परिवर्तित हो जाता है।
इस ऊर्जा का उपयोग आपके पूरे शरीर में आपके शरीर के कई तंत्रों को सही ढंग से काम करने के लिए किया जाता है। एक जनरेटर के रूप में अपने चयापचय के बारे में सोचें। यह कच्ची ऊर्जा लेता है और इसका उपयोग किसी बड़ी चीज को शक्ति देने के लिए करता है।
थायरॉयड (Thyroid) आपके चयापचय को कुछ विशिष्ट हार्मोनों (Thyroid Stimulating Hormone) के साथ नियंत्रित करता है – T4 (थायरोक्सिन (Thyroxine), जिसमें चार आयोडाइड परमाणु होते हैं) और T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन, तीन आयोडाइड परमाणु होते हैं)। ये दोनों हार्मोन थायराइड द्वारा बनाए जाते हैं और ये शरीर की कोशिकाओं को बताते हैं कि कितनी ऊर्जा का उपयोग करना है।
जब आपका थायरॉयड (Thyroid) ठीक से काम करता है, तो यह आपके चयापचय को सही दर पर काम करने के लिए सही मात्रा में हार्मोन बनाए रखेगा। जैसा कि हार्मोन का उपयोग किया जाता है, थायरॉयड प्रतिस्थापन बनाता है।
यह सब पिट्यूटरी ग्रंथि नामक किसी चीज द्वारा पर्यवेक्षित किया जाता है। खोपड़ी के केंद्र में स्थित, आपके मस्तिष्क के नीचे, पिट्यूटरी ग्रंथि आपके रक्तप्रवाह में थायराइड हार्मोन की मात्रा की निगरानी और नियंत्रण करती है। जब पिट्यूटरी ग्रंथि को आपके शरीर में थायराइड हार्मोन की कमी या हार्मोन के उच्च स्तर का अहसास होता है,
तो यह अपने हार्मोन के साथ मात्रा को समायोजित कर लेती है। इस हार्मोन को थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) कहा जाता है। TSH को थायरॉयड में भेजा जाएगा और यह थायराइड को बताएगा कि शरीर को वापस सामान्य करने के लिए क्या करने की जरूरत है
थायराइड (Thyroid) रोग क्या है?
थायराइड रोग एक चिकित्सा स्थिति के लिए एक सामान्य शब्द है जो आपके थायराइड को सही मात्रा में हार्मोन बनाने से रोकता है। आपका थायरॉयड आमतौर पर हार्मोन बनाता है जो आपके शरीर को सामान्य रूप से कार्य करता रहता है। जब थायराइड बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बनाता है, तो आपका शरीर बहुत जल्दी ऊर्जा का उपयोग करता है।
इसे हाइपरथायरायडिज्म (Hyperthyroidism) कहा जाता है। ऊर्जा का बहुत तेज़ी से उपयोग करना आपको थका देने से अधिक करेगा – यह आपके दिल की धड़कन को तेज़ कर सकता है, बिना प्रयास किए आपका वजन कम कर सकता है और यहाँ तक कि आपको घबराहट भी महसूस कराता है। इसका दूसरा पहलू यह है कि आपका थायरॉइड बहुत कम थायराइड हार्मोन बना सकता है।
इसे हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। जब आपके शरीर में थायरॉइड हार्मोन की मात्रा बहुत कम हो जाती है, तो यह आपको थका हुआ महसूस करा सकता है, आपका वजन बढ़ सकता है और आप ठंडे तापमान को सहन करने में भी असमर्थ हो सकते हैं।
ये दो मुख्य विकार विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकते हैं। उन्हें परिवारों (विरासत में मिली) के माध्यम से भी पारित किया जा सकता है।
थायराइड विकारों (Thyroid Disease) के विशिष्ट प्रकार क्या हैं?
विशिष्ट प्रकार के थायरॉयड विकार हैं जिनमें शामिल हैं:
• हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism)
• अतिगलग्रंथिता (Hyperthyroidism)
• गोइटर (Goiter)
• थायराइड पिंड (Thyroid Nodules)
• थायराइड कैंसर (Thyroid Cancer)
हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism) :-
हाइपोथायरायडिज्म थायराइड ग्रंथि से उत्पन्न होता है जो थायराइड हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन करता है। यह थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, या हाइपोथैलेमस के भीतर समस्याओं से विकसित हो सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
• थकान
• खराब एकाग्रता या मानसिक रूप से “धुंधला” महसूस करना
• शुष्क त्वचा
• कब्ज
• ठंड महसूस हो रहा है
• तरल अवरोधन
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
• डिप्रेशन
• महिलाओं में लंबे समय तक या अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव
हाइपोथायरायडिज्म के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:
• हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस (एक ऑटोइम्यून स्थिति जिसके कारण थायरॉयड ग्रंथि में सूजन आ जाती है)
• थायराइड हार्मोन प्रतिरोध
• अन्य प्रकार के थायरॉयडिटिस (थायराइड की सूजन), जैसे तीव्र थायरॉयडिटिस और प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस
अतिगलग्रंथिता (Hyperthyroidism)
हाइपरथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन का वर्णन करता है, जो हाइपोथायरायडिज्म की तुलना में कम सामान्य स्थिति है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण आमतौर पर बढ़े हुए चयापचय से संबंधित होते हैं। हल्के मामलों में, स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं।
हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
• कंपन
• घबराहट
• तेज हृदय गति
• थकान
• गर्मी के लिए असहिष्णुता
• मल त्याग में वृद्धि
• अधिक पसीना आना
• एकाग्रता की समस्या
• अनजाने में वजन कम होना
हाइपरथायरायडिज्म के कुछ सबसे सामान्य कारण हैं:
• कब्र रोग
• विषाक्त बहुकोशिकीय गण्डमाला
• थाइरॉइड ग्रंथिकाएं जो थायरॉइड हार्मोन को अधिक अभिव्यक्त करती हैं (“हॉट” पिंड के रूप में जाना जाता है)
• अत्यधिक आयोडीन का सेवन
गण्डमाला (Goiter)
एक गण्डमाला केवल कारण की परवाह किए बिना थायरॉयड ग्रंथि के इज़ाफ़ा का वर्णन करता है। गण्डमाला कोई विशिष्ट रोग नहीं है। गोइटर हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, या सामान्य थायराइड फ़ंक्शन से जुड़ा हो सकता है।
थायराइड पिंड (Thyroid Nodules)
नोड्यूल थायरॉइड के भीतर गांठ या असामान्य द्रव्यमान होते हैं। नोड्यूल सौम्य अल्सर, सौम्य ट्यूमर, या, कम सामान्यतः, थायरॉयड के कैंसर के कारण हो सकते हैं। नोड्यूल एकल या एकाधिक हो सकते हैं और आकार में भिन्न हो सकते हैं। यदि नोड्यूल अत्यधिक बड़े हैं, तो वे आस-पास की संरचनाओं के संपीड़न से संबंधित लक्षण पैदा कर सकते हैं।
थायराइड कैंसर (Thyroid Cancer)
पुरुषों या युवाओं की तुलना में वयस्क महिलाओं में थायराइड कैंसर कहीं अधिक आम है। लगभग 2/3 मामले 55 वर्ष से कम आयु के लोगों में होते हैं। थायराइड कैंसर के विभिन्न प्रकार होते हैं, जो थायराइड के भीतर विशिष्ट कोशिका प्रकार पर निर्भर करता है जो कैंसर बन गया है। थायराइड कैंसर के अधिकांश मामलों में एक अच्छा निदान और उच्च जीवित रहने की दर होती है, खासकर जब इसका प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है।
थायराइड रोग का निदान (Thyroid disease diagnosis) कैसे किया जाता है?
कभी-कभी, थायराइड रोग का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि लक्षण अन्य स्थितियों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। जब आप गर्भवती हों या उम्रदराज हों तो आपको इसी तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है और जब आप थायरॉयड रोग विकसित कर रहे हों। सौभाग्य से, ऐसे परीक्षण हैं जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपके लक्षण थायरॉयड समस्या के कारण हो रहे हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
• रक्त परीक्षण।
• इमेजिंग परीक्षण।
• शारीरिक परीक्षा।
रक्त परीक्षण (Blood Test)
थायराइड की समस्या का निदान करने के सबसे निश्चित तरीकों में से एक रक्त परीक्षण है। थायराइड रक्त परीक्षण का उपयोग यह बताने के लिए किया जाता है कि आपके रक्त में थायराइड हार्मोन की मात्रा को मापकर आपकी थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम कर रही है या नहीं। ये परीक्षण आपके हाथ की नस से रक्त लेकर किए जाते हैं। थायराइड रक्त परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या आपके पास है:
• अतिगलग्रंथिता।
• हाइपोथायरायडिज्म।
थायराइड रक्त परीक्षण का उपयोग हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म से जुड़े थायरॉयड विकारों के निदान के लिए किया जाता है। इसमे शामिल है:
• थायराइडिस।
• कब्र रोग।
• हाशिमोटो रोग।
• गोइटर।
• थाइराइड गांठ।
• थायराइड कैंसर।
आपके थायरॉयड का परीक्षण करने के लिए किए जाने वाले विशिष्ट रक्त परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
• थायराइड :- उत्तेजक हार्मोन (TSH) पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है और रक्तप्रवाह में – T4 और T3 सहित – थायराइड हार्मोन के संतुलन को नियंत्रित करता है। यह आमतौर पर पहला परीक्षण है जो आपका प्रदाता थायराइड हार्मोन असंतुलन की जांच के लिए करेगा। अधिकांश समय, थायराइड हार्मोन की कमी (हाइपोथायरायडिज्म) एक उच्च टीएसएच स्तर से जुड़ी होती है
जबकि थायराइड हार्मोन की अधिकता (हाइपरथायरायडिज्म) कम टीएसएच स्तर से जुड़ी होती है। यदि टीएसएच असामान्य है, तो समस्या का और अधिक मूल्यांकन करने के लिए थायरोक्सिन (टी4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी3) सहित सीधे थायरॉइड हार्मोन का माप किया जा सकता है। एक वयस्क के लिए सामान्य TSH रेंज ( Normal TSH Levels): 0.40 – 4.50 mIU/mL (मिली-इंटरनेशनल यूनिट प्रति लीटर रक्त)।
• T4 :- हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के लिए थायरोक्सिन परीक्षण, और थायराइड विकारों के उपचार की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। कम टी4 हाइपोथायरायडिज्म के साथ देखा जाता है, जबकि उच्च टी4 स्तर हाइपरथायरायडिज्म का संकेत दे सकता है। एक वयस्क के लिए सामान्य T4 रेंज (normal thyroid levels): 5.0 – 11.0 ug/dL (माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर रक्त)।
• FT4 :- फ्री T4 या फ्री थायरोक्सिन T4 को मापने का एक तरीका है जो प्रोटीन के प्रभाव को समाप्त करता है जो स्वाभाविक रूप से T4 को बांधता है और सटीक माप को रोक सकता है। एक वयस्क के लिए सामान्य FT4 रेंज ( normal tsh levels): 0.9 – 1.7 ng/dL (नैनोग्राम प्रति डेसीलीटर रक्त)
• T3 :- ट्राईआयोडोथायरोनिन परीक्षण हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने या हाइपरथायरायडिज्म की गंभीरता दिखाने में मदद करता है। हाइपोथायरायडिज्म में T3 का निम्न स्तर देखा जा सकता है, लेकिन अधिक बार यह परीक्षण हाइपरथायरायडिज्म के निदान और प्रबंधन में उपयोगी होता है, जहां T3 का स्तर ऊंचा होता है। सामान्य T3 रेंज( normal thyroid levels): 100 – 200 ng/dL (नैनोग्राम प्रति डेसीलीटर रक्त)।
• FT3 :- फ्री T3 या फ्री ट्राईआयोडोथायरोनिन T3 को मापने की एक विधि है जो प्रोटीन के प्रभाव को समाप्त कर देता है जो स्वाभाविक रूप से T3 को बांधता है और सटीक माप को रोक सकता है। सामान्य FT3 रेंज (normal tsh levels): 2.3 – 4.1 pg/mL (रक्त का पिकोग्राम प्रति मिली लीटर)
ये परीक्षण अकेले किसी बीमारी का निदान करने के लिए नहीं हैं, लेकिन संभावित थायराइड विकार के मूल्यांकन के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अतिरिक्त परीक्षण करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
अतिरिक्त रक्त परीक्षण (thyroid test) में शामिल हो सकते हैं:–
• थायराइड एंटीबॉडीज :- ये परीक्षण विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून थायरॉयड स्थितियों की पहचान करने में मदद करते हैं। सामान्य थायरॉयड एंटीबॉडी परीक्षणों में माइक्रोसोमल एंटीबॉडी (थायरॉइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी या टीपीओ एंटीबॉडी के रूप में भी जाना जाता है), थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (टीजी एंटीबॉडी के रूप में भी जाना जाता है), और थायरॉयड रिसेप्टर एंटीबॉडी (थायरॉइड उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन [टीएसआई] और थायरॉयड अवरोधक इम्युनोग्लोबुलिन [टीबीआई] शामिल हैं) शामिल हैं।
• कैल्सीटोनिन :- इस परीक्षण का उपयोग सी-सेल हाइपरप्लासिया और मेडुलरी थायरॉइड कैंसर के निदान के लिए किया जाता है, ये दोनों दुर्लभ थायरॉयड विकार हैं।
• थायरोग्लोबुलिन :- इस परीक्षण का उपयोग थायरॉयडिटिस (थायराइड सूजन) का निदान करने और थायराइड कैंसर के उपचार की निगरानी के लिए किया जाता है।
इन थायराइड रक्त परीक्षणों की सीमाओं के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। हो सकता है कि आपकी सीमाएँ किसी और के समान न हों। वह अक्सर ठीक है। यदि आपको अपने रक्त परीक्षण के परिणामों के बारे में कोई चिंता या चिंता है, तो अपने प्रदाता से बात करें।
इमेजिंग परीक्षण (Imaging Tests)
कई मामलों में, थायरॉइड पर एक नज़र डालने से ही बहुत सारे सवालों के जवाब मिल सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक इमेजिंग टेस्ट कर सकता है जिसे थायरॉयड स्कैन कहा जाता है। यह आपके प्रदाता को आपके थायरॉयड को बढ़े हुए आकार, आकार या वृद्धि (नोड्यूल) की जांच करने की अनुमति देता है।
आपका प्रदाता अल्ट्रासाउंड नामक एक इमेजिंग टेस्ट का भी उपयोग कर सकता है। यह एक नैदानिक प्रक्रिया है जो शरीर के ऊतकों के माध्यम से मानव कान के लिए अश्रव्य उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों को प्रसारित करती है। गूँज को रिकॉर्ड किया जाता है और वीडियो या फोटोग्राफिक छवियों में बदल दिया जाता है।
आप गर्भावस्था से संबंधित अल्ट्रासाउंड के बारे में सोच सकते हैं, लेकिन उनका उपयोग आपके शरीर के भीतर कई अलग-अलग मुद्दों के निदान के लिए किया जाता है। एक्स-रे के विपरीत, अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग नहीं करते।
आपके अल्ट्रासाउंड से पहले आमतौर पर बहुत कम या कोई तैयारी नहीं होती है। आपको अपने आहार को पहले या तेजी से बदलने की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण के दौरान, आप एक गद्देदार परीक्षण टेबल पर अपने सिर को तकिए पर रखकर सपाट लेटेंगे ताकि आपका सिर पीछे की ओर झुका रहे।
जिस क्षेत्र की जांच की जा रही है, उस क्षेत्र की त्वचा पर एक गर्म, पानी में घुलनशील जेल लगाया जाता है। यह जेल आपकी त्वचा को चोट नहीं पहुँचाएगा या आपके कपड़ों पर दाग नहीं लगाएगा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तब आपकी गर्दन पर एक जांच लगाएगा और थायरॉयड के सभी हिस्सों को देखने के लिए इसे धीरे से घुमाएगा।
एक अल्ट्रासाउंड में आमतौर पर लगभग 20 से 30 मिनट लगते हैं।
शारीरिक परीक्षा (Physical Examination)
थायरॉइड की शीघ्रता से जांच करने का एक अन्य तरीका आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में शारीरिक जांच करना है। यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित परीक्षण है जहां आपका प्रदाता थायराइड के किसी भी विकास या वृद्धि के लिए आपकी गर्दन को महसूस करता है
थायराइड रोग का इलाज (Thyroid disease treated) कैसे किया जाता है?
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का लक्ष्य आपके थायराइड हार्मोन के स्तर को सामान्य करना है। यह विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है और प्रत्येक विशिष्ट उपचार आपकी थायरॉयड स्थिति के कारण पर निर्भर करेगा।
यदि आपके पास थायराइड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) का उच्च स्तर है, तो उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
• एंटी-थायरॉइड दवाएं (मेथिमाज़ोल और प्रोपाइलथियोरासिल) :- ये ऐसी दवाएं हैं जो आपके थायरॉयड को हार्मोन बनाने से रोकती हैं।
• रेडियोधर्मी आयोडीन :- यह उपचार आपके थायरॉयड की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे यह थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर को बनाने से रोकता है।
• बीटा ब्लॉकर्स :- ये दवाएं आपके शरीर में हार्मोन की मात्रा में बदलाव नहीं करती हैं, लेकिन ये आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करती हैं।
• सर्जरी :- उपचार का एक अधिक स्थायी रूप, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शल्य चिकित्सा द्वारा आपके थायरॉयड (थायरॉइडेक्टोमी) को हटा सकता है। यह इसे हार्मोन बनाने से रोकेगा। हालांकि, आपको अपने शेष जीवन के लिए थायरॉयड प्रतिस्थापन हार्मोन लेने की आवश्यकता होगी।
यदि आपके पास थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) का निम्न स्तर है, तो मुख्य उपचार विकल्प है:
• थायराइड प्रतिस्थापन दवा :- यह दवा आपके शरीर में थायराइड हार्मोन वापस जोड़ने का एक सिंथेटिक (मानव निर्मित) तरीका है। आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली एक दवा को लेवोथायरोक्सिन कहा जाता है। एक दवा का उपयोग करके, आप थायराइड रोग का प्रबंधन कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।