फैटी लिवर (Fatty Liver) रोग के कारण और इसका इलाज कैसे करें

फैटी लिवर (Fatty Liver) रोग के कारणों और प्रभावों को समझने से आपको इसे रोकने में मदद मिल सकती है, या यदि आप इस स्थिति के साथ रह रहे हैं तो अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं

फैटी लिवर (Fatty Liver) क्या है?

फैटी लिवर (Fatty Liver) को हेपेटिकस्टीटोसिस (Hepaticsteatosis) के नाम से भी जाना जाता है। ऐसा तब होता है जब लिवर में फैट जमा हो जाता है।लिवर में कम मात्रा में वसा होना सही है लेकिन ज्यादा   मात्रा में वसा होना स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। आपका लीवर आपके शरीर का दूसरा सबसे बड़ा अंग है। यह भोजन और पेय से पोषक तत्वों को संसाधित करने में मदद करता है और आपके रक्त से हानिकारक पदार्थों को फ़िल्टर करता है।  

लिवर में बहुत अधिक फैट लिवर में सूजन पैदा कर सकता है, जो आपके लिवर को नुकसान पहुंचा सकता है और निशान बना सकता है। जब बहुत अधिक शराब पीने वाले व्यक्ति में फैटी लीवर विकसित हो जाता है, तो इसे अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (AFLD) के रूप में जाना जाता है। जो कोई बहुत अधिक शराब नहीं पीता है, उसे गैर मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) के रूप में जाना जाता है।

फैटी लिवर रोग के प्रकारों के बारे में (Types of Fatty Liver) :-

वसायुक्त यकृत रोग के दो मुख्य प्रकार हैं :-

गैरमादक (Nonalcoholic)

मादक (Alcoholic)

फैटी लिवर गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है, हालांकि यह असामान्य है।

गैर मादक वसायुक्त यकृत रोग (Nonalcoholic Fatty Liver Disease):-

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) तब होता है जब उन लोगों के जिगर में वसा का निर्माण होता है जो बहुत अधिक शराब नहीं पीते हैं। यदि आपके जिगर में अतिरिक्त चर्बी है और भारी शराब के उपयोग का कोई इतिहास नहीं है, तो आपको NAFLD का निदान प्राप्त हो सकता है। यदि कोई सूजन या अन्य जटिलताएं नहीं हैं, तो स्थिति को साधारण NAFLD के रूप में जाना जाता है।

नॉन अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (Nonalcoholic Steatohepatitis) :-

NAFLD का एक प्रकार है। यह तब होता है जब जिगर में अतिरिक्त वसा का निर्माण सूजन के साथ होता है। आपका डॉक्टर NASH का निदान कर सकता है यदि:

• आपके लीवर में अतिरिक्त चर्बी है
• आपका जिगर सूज गया है
• आपके पास अत्यधिक शराब के उपयोग का कोई इतिहास नहीं है
• जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो NASH लिवर फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है। गंभीर मामलों में, यह सिरोसिस और यकृत विफलता में प्रगति कर सकता है।

एल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (Alcoholic Fatty Liver Disease) :-

ज्यादा शराब पीने से लिवर खराब हो जाता है। एल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (एएफएलडी) शराब से संबंधित लिवर रोग का प्रारंभिक चरण है। यदि कोई सूजन या अन्य जटिलताएं नहीं हैं, तो स्थिति को साधारण अल्कोहलिक फैटी लीवर के रूप में जाना जाता है।

अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (Alcoholic Steatohepatitis) :-

AFLD का एक प्रकार है। यह तब होता है जब लीवर में अतिरिक्त वसा का निर्माण सूजन के साथ होता है, जिसे अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के रूप में भी जाना जाता है। आपका डॉक्टर एएसएच का निदान कर सकता है यदि:

• आपके लीवर में अतिरिक्त चर्बी है
• आपका जिगर सूज गया है
• तुम बहुत शराब पीते हो
• यदि इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो ऐश लिवर फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है। गंभीर लिवर स्कारिंग (सिरोसिस) लिवर की विफलता का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था का एक्यूट फैटी लिवर (Acute Fatty Liver of Pregnancy) :-

एक्यूट फैटी लिवर ऑफ प्रेगनेंसी (एएफएलपी) तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान लिवर में अतिरिक्त चर्बी जमा हो जाती है। यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर गर्भावस्था जटिलता है। सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि अनुवांशिकी एक कारण हो सकता है। जब एएफएलपी विकसित होता है, तो यह आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दिखाई देता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह माँ और बच्चे के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है। यदि आपका डॉक्टर एएफएलपी का निदान करता है, तो वे जल्द से जल्द आपके बच्चे को जन्म देना चाहेंगे। जन्म देने के बाद आपको कई दिनों तक अनुवर्ती देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

फैटी लिवर के लक्षण (Fatty Liver Symptoms) :-

• पेट में दर्द
• भूख में कमी
• वजन घटना
• कमजोरी या थकान
• जी मिचलाना
• त्वचा में खुजली
• पीली त्वचा और आंखें
• आसान चोट या खून बह रहा है
• गहरे रंग का मूत्र
• पीला मल
• पेट में द्रव संचय (जलोदर)
• आपके पैरों की सूजन (एडिमा)।
• आपकी त्वचा के नीचे रक्त वाहिकाओं के वेब जैसे समूह
• पुरुषों में स्तन वृद्धि
• उलझन

फैटी लिवर रोग के कारण क्या हैं? (Causes of Fatty Liver) :-

फैटी लिवर (Fatty Liver) डिजीज में, अतिरिक्त फैट लिवर की कोशिकाओं में जमा हो जाता है, जहां यह जमा हो जाता है। कई प्रकार के कारक इस वसा के निर्माण का कारण बन सकते हैं।

बहुत अधिक शराब पीने से AFLD हो सकता है। भारी शराब का उपयोग यकृत में कुछ चयापचय प्रक्रियाओं को बदल सकता है। इनमें से कुछ चयापचय उत्पाद फैटी एसिड के साथ संयोजन कर सकते हैं, जिससे वसा के प्रकार बन सकते हैं जो यकृत में जमा हो सकते हैं।

जो लोग बहुत अधिक शराब नहीं पीते हैं, उनमें फैटी लिवर (Fatty Liver) रोग का कारण कम स्पष्ट होता है। इन लोगों के लिए, यह संभव है कि उनका शरीर बहुत अधिक वसा पैदा करता है या वसा को कुशलतापूर्वक पर्याप्त रूप से चयापचय नहीं करता है।

फैटी लिवर रोग के निम्नलिखित कारक हैं (Risk Factors for Fatty Liver Disease) :-

• मोटापा
• मधुमेह प्रकार 2
• इंसुलिन प्रतिरोध
• रक्त में वसा का स्तर जरुरत से जायदा होना
• उपापचयी लक्षण

फैटी लिवर के संभावित कारण निम्न हैं (Possible Causes of Fatty Liver) :-

• गर्भावस्था
• कुछ प्रकार की दवाओं से दुष्प्रभाव
• कुछ प्रकार के संक्रमण, जैसे हेपेटाइटिस सी
• कुछ दुर्लभ अनुवांशिक स्थितियां

जोखिम कारक क्या हैं?

• एएफएलडी के लिए मुख्य जोखिम कारक भारी मात्रा में शराब पीना है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) भारी शराब पीने को परिभाषित करता है:-
• पुरुषों के लिए प्रति सप्ताह 15 या अधिक पेय
• महिलाओं के लिए प्रति सप्ताह 8 या उससे ज्यादा पेय

शोध में पाया गया है कि जो पुरुष प्रति दिन 40 से 80 ग्राम शराब का सेवन करते हैं और जो महिलाएं 10 से 12 साल तक प्रतिदिन 20 से 40 ग्राम शराब का सेवन करती हैं, उनमें शराब से संबंधित गंभीर जिगर की बीमारी का खतरा अधिक होता है। संदर्भ के लिए, एक मानक पेय में लगभग 14 ग्राम अल्कोहल होता है।

अत्यधिक शराब के सेवन के अलावा, AFLD के लिए अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बड़ी उम्र
• आनुवंशिकी
• मोटापा
• धूम्रपान
• कुछ संक्रमणों का इतिहास, जैसे हेपेटाइटिस सी

NAFLD के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं:

• अधिक वजन या मोटापा
• इंसुलिन प्रतिरोध
• मधुमेह प्रकार 2
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• उच्च ट्राइग्लिसराइड्स(high triglycerides)
• उपापचयी लक्षण

NAFLD के लिए अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बड़ी उम्र
• जिगर की बीमारी का पारिवारिक इतिहास होना
• कुछ दवाएं लेना, जैसे मेथोट्रेक्सेट Methotrexate (ट्रेक्साल), टैमोक्सीफेन Tamoxifen (नॉलवाडेक्स), और एमियोडेरोन Amiodarone (पैकरोन) (Pacerone))
• गर्भावस्था
• कुछ संक्रमणों का इतिहास, जैसे हेपेटाइटिस सी
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)
• बाधक निंद्रा अश्वसन (Obstructive Sleep Apnea)
• कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में
• तेजी से वजन कम होना
• दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियां, जैसे विल्सन रोग या हाइपोबेटालिपोप्रोटीनेमिया (Hypobetalipoproteinemia )

याद रखें कि जोखिम कारक होने का मतलब है कि आप उन लोगों की तुलना में वसायुक्त यकृत रोग के जोखिम में हैं जिनके जोखिम कारक नहीं हैं। यदि आपके पास वसायुक्त यकृत रोग के लिए एक या अधिक जोखिम कारक हैं, तो रोकथाम रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

फैटी लिवर का निदान कैसे किया जाता है? (Fatty Liver Diagnosis) :-

फैटी लिवर (Fatty Liver) का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास लेगा, शारीरिक परीक्षण करेगा और एक या अधिक परीक्षणों का आदेश देगा। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको फैटी लिवर हो सकता है, तो वे आपसे इस बारे में प्रश्न पूछेंगे:-

• लीवर की बीमारी के किसी भी इतिहास सहित आपके परिवार का चिकित्सा इतिहास
• आपकी शराब की खपत और अन्य जीवन शैली की आदतें
• आपके पास कोई भी चिकित्सा स्थिति हो सकती है
• कोई भी दवा जो आप ले सकते हैं
• आपके स्वास्थ्य में हाल के बदलाव
• यदि आप थकान, भूख न लगना, या अन्य अस्पष्टीकृत लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं तो आपको डॉक्टर को बताएं। शारीरिक परीक्षा
• जिगर की सूजन की जांच करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके पेट को छू सकता है या दबा सकता है। यदि आपका लीवर बड़ा हो गया है, तो वे इसे महसूस करने में सक्षम हो सकते हैं।
• हालाँकि, यह संभव है कि आपके लीवर में बिना बढ़े हुए सूजन हो। आपका डॉक्टर यह बताने में सक्षम नहीं हो सकता है कि आपका लिवर छूने से सूज गया है या नहीं।

रक्त परीक्षण (Blood Test) :-

कई मामलों में, वसायुक्त यकृत रोग का निदान तब किया जाता है जब रक्त परीक्षण लिवर एंजाइम में वृद्धि दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपके लिवर एंजाइम की जांच के लिए एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ टेस्ट (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ टेस्ट (एएसटी) का आदेश दे सकता है।

यदि आपको लिवर की बीमारी के लक्षण या लक्षण विकसित हो गए हैं, तो आपका डॉक्टर इन परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, या उन्हें नियमित रक्त कार्य के हिस्से के रूप में आदेश दिया जा सकता है। एलिवेटेड लिवर एंजाइम लिवर की सूजन का संकेत हैं।

फैटी लिवर रोग लीवर की सूजन का एक संभावित कारण है, लेकिन यह केवल एक ही नहीं है। यदि आपके परीक्षण के परिणाम बढ़े हुए लीवर एंजाइम के लिए सकारात्मक हैं, तो आपका डॉक्टर सूजन के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देगा।

इमेजिंग अध्ययन (Imaging Studies) :-

आपका डॉक्टर अतिरिक्त वसा या आपके यकृत के साथ अन्य समस्याओं की जांच के लिए निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षणों में से एक या अधिक का उपयोग कर सकता है:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• सीटी स्कैन
• एमआरआई स्कैन
• वे कंपन-नियंत्रित क्षणिक इलास्टोग्राफी (वीसीटीई, फाइब्रोस्कैन) के रूप में ज्ञात परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं। यह परीक्षण यकृत की कठोरता को मापने के लिए कम आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह घाव के निशान की जांच करने में मदद कर सकता है।

लिवर बायोप्सी (Liver Biopsy) :-

लिवर बायोप्सी  लिवर की बीमारी की गंभीरता को नापने के च्छा तरीका माना जाता है। लिवर बायोप्सी के दौरान, डॉक्टर आपके लिवर में एक सुई डालेंगे और जांच के लिए टिश्यू का एक टुकड़ा निकालेंगे। दर्द कम करने के लिए वे आपको लोकल एनेस्थेटिक देंगे।

फैटी लिवर का इलाज (Fatty Liver Treatment) :-

वर्तमान में, वसायुक्त यकृत रोग के इलाज के लिए किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी गई है। कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव फैटी लिवर रोग के अधिकांश चरणों को उलटने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है:

• शराब को सीमित करें या उससे बचें
• वजन कम करने के लिए कदम उठाएं
• अपने आहार में बदलाव करें
• उन दवाओं और सप्लीमेंट्स से बचें जो आपके लीवर पर कठोर हैं
• यदि आपको एएफएलडी है, तो आपका डॉक्टर आपको शराब से पूरी तरह दूर रहने का निर्देश देगा। यदि आपको अल्कोहल यूज डिसऑर्डर (AUD) है तो वे विषहरण कार्यक्रम और परामर्श की भी सिफारिश कर सकते हैं।
• कई वायरल संक्रमण भी लीवर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। आपके लीवर के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, आपका डॉक्टर आपको हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के टीके लगवाने की सलाह दे सकता है। आपकी स्थिति के आधार पर, वे हेपेटाइटिस सी के लिए नियमित जांच की भी सिफारिश कर सकते हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन वसायुक्त यकृत रोग के लिए प्रथम–पंक्ति उपचार है। आपकी वर्तमान स्थिति और जीवन शैली की आदतों के आधार पर, यह मदद कर सकता है:

• वजन कम करना
• शराब का सेवन कम या बंद करें।
• पोषक तत्वों से भरपूर भोजन करें  
• प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट व्यायाम करें
• 2020 के एक शोध की समीक्षा से पता चलता है कि विटामिन ई की खुराक NAFLD में ALT और AST के स्तर, सूजन और अतिरिक्त वसा को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है। हालाँकि, और अधिक शोध की आवश्यकता है। बहुत अधिक विटामिन ई के सेवन से जुड़े कुछ स्वास्थ्य जोखिम हैं।
• कोई नया पूरक या प्राकृतिक उपचार आजमाने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ पूरक या प्राकृतिक उपचार आपके लीवर पर दबाव डाल सकते हैं, या आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के साथ इंटरेक्शन कर सकते हैं।
• वसायुक्त यकृत रोग के लिए आहार
• यदि आपको वसायुक्त यकृत रोग है, तो आपका डॉक्टर स्थिति का इलाज करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए आपको अपने आहार को समायोजित करने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है।

उदाहरण के लिए, वे आपको निम्नलिखित करने की सलाह दे सकते हैं:

• अपने आहार को संतुलित करें। सभी खाद्य समूहों से खाद्य पदार्थों का चयन करने का प्रयास करें। इसमें ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज, दुबला प्रोटीन, कम वसा वाले डेयरी और स्वस्थ वसा और तेल शामिल हैं।
• कैलोरी कम करें। कैलोरी में उच्च खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने का लक्ष्य रखें।
• फाइबर पर ध्यान दें। फाइबर आपके लीवर के कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के उदाहरण में ताजे फल और सब्जियां, फलियां और साबुत अनाज शामिल हैं।

कुछ खाद्य पदार्थों को सीमित करें। उच्च खाद्य पदार्थों की खपत को कम करने के लिए कदम उठाएं :

• परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, जैसे मिठाई, सफेद चावल, सफेद ब्रेड, या अन्य परिष्कृत अनाज उत्पाद
• संतृप्त वसा, जो रेड मीट, पूर्ण वसा वाले डेयरी और तले हुए खाद्य पदार्थों जैसे खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं
• ट्रांस वसा, जो तले हुए खाद्य पदार्थों और कई प्रसंस्कृत स्नैक खाद्य पदार्थों में मौजूद होते हैं
• कच्चे या अधपके शंख से बचें। कच्चे या अधपके शंख में बैक्टीरिया हो सकते हैं जो आपको गंभीर रूप से बीमार कर सकते हैं।
• शराब को संबोधित करें। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप शराब पी सकते हैं। आपके लीवर की स्थिति के आधार पर, आप कम मात्रा में शराब पी सकते हैं। अगर आपको AFLD है, तो आपको शराब से पूरी तरह दूर रहना होगा।
• पानी :- खूब पानी पीने से आपको हाइड्रेटेड रखने में मदद मिल सकती है और आपके लीवर के स्वास्थ्य में भी सुधार हो सकता है।
• कुछ अन्य आहार परिवर्तनों के बारे में अधिक जानें जो फैटी लिवर रोग को प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

रोकथाम (Prevention) :-

वसायुक्त यकृत रोग और इसकी संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है। कुछ सामान्य रोकथाम युक्तियों में शामिल हैं:

• शराब को सीमित करना या परहेज करना
• अपने वजन का प्रबंधन
• पोषक तत्वों से भरपूर आहार खाना जो संतृप्त वसा, ट्रांस वसा और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट में कम हो
• अपने रक्त शर्करा, ट्राइग्लिसराइड के स्तर और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करने के लिए कदम उठाना
• यदि आपकी यह स्थिति है, तो मधुमेह के लिए आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई उपचार योजना का पालन करें
• सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट व्यायाम करने का लक्ष्य रखें
• इन कदमों को उठाने से आपके समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में भी मदद मिल सकती है।