क्षय रोग (टीबी,Tuberculosis,TB) एक गंभीर बीमारी है जिसका ठीक से इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकती है। टीबी के लक्षण, निदान, बचाव और उपचार के बारे में जानें।
टीबी (Tuberculosis) क्या है? :-
क्षय रोग (Tuberculosis) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमटीबी) बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होने वाली एक संक्रामक बीमारी है। यह हवा के माध्यम से फैलता है जब फेफड़े या गले के टीबी रोग से पीड़ित व्यक्ति खांसता है, बोलता है या गाता है, और आस-पास के लोग इन जीवाणुओं में सांस लेते हैं और संक्रमित हो जाते हैं।
टीबी (TB) आम तौर पर फेफड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन यह गुर्दे, रीढ़ और मस्तिष्क सहित शरीर के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकती है। टीबी बैक्टीरिया से संक्रमित हर कोई बीमार नहीं होता। जिन लोगों को गुप्त टीबी संक्रमण होता है उनके शरीर में टीबी (Tuberculosis) के जीवाणु होते हैं लेकिन वे बीमार नहीं होते हैं और बैक्टीरिया को दूसरों तक नहीं फैला सकते हैं।
हालांकि, सक्रिय टीबी रोग वाले व्यक्ति बीमार हैं और बैक्टीरिया को दूसरों तक पहुंचाने में भी सक्षम हो सकते हैं। गुप्त टीबी वाले बहुत से लोग सक्रिय टीबी रोग विकसित नहीं करते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए, जैसे कि एचआईवी संक्रमण वाले लोगों के लिए, सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की तुलना में टीबी रोग विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है। अव्यक्त टीबी संक्रमण और सक्रिय टीबी रोग दोनों का इलाज किया जा सकता है। उपचार के बिना, गुप्त टीबी संक्रमण टीबी रोग में विकसित हो सकता है, और उचित उपचार के बिना, टीबी रोग मार सकता है।
टीबी के लक्षण (Tuberculosis Symptoms) क्या हैं? :-
अव्यक्त या निष्क्रिय टीबी (Tuberculosis) वाले व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं होंगे। आपको अभी भी टीबी का संक्रमण हो सकता है, लेकिन आपके शरीर में बैक्टीरिया अभी तक नुकसान नहीं पहुंचा रहे हैं।
सक्रिय टीबी के लक्षणों में शामिल हैं:
• खांसी जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहती है
• भूख न लगना और अनजाने में वजन घटना
• बुखार
• ठंड लगना
• रात को पसीना
आप प्रभावित होने वाले किसी विशिष्ट अंग या प्रणाली के कार्य से संबंधित अन्य लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। खांसी में खून या बलगम (थूक) आना फेफड़ों की टीबी का लक्षण है। हड्डी में दर्द का मतलब यह हो सकता है कि बैक्टीरिया ने आपकी हड्डियों पर आक्रमण कर दिया है।
ये लक्षण अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकते हैं, इसलिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलना और उन्हें यह पता लगाने देना महत्वपूर्ण है कि आपको टीबी है या नहीं। अगर आपको लगता है कि आप टीबी के संपर्क में आ चुके हैं, तो टीबी (Tuberculosis) की जांच कराएं।
टीबी का निदान (Tuberculosis Diagnosis) कैसे किया जाता है? :-
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए रोगी का इतिहास एकत्र करके शुरू करेगा कि क्या आप उजागर हो सकते हैं। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, वे आपके फेफड़ों को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करेंगे और सूजन के लिए आपकी गर्दन में लिम्फ नोड्स की जांच करेंगे।
यदि आपके डॉक्टर को टीबी का संदेह है, तो वे त्वचा या रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।
त्वचा परीक्षण हाथ में त्वचा में ट्यूबरकुलिन नामक तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करके किया जाता है। आपको 48 से 72 घंटों के भीतर कार्यालय लौटने के लिए कहा जाएगा ताकि स्वास्थ्य कार्यकर्ता हाथ की जांच कर सकें कि क्या त्वचा पर कोई गांठ या सख्तपन (मोटापन) विकसित हो गया है। यह महसूस करना कठिन हो सकता है इसलिए एक अनुभवी स्वास्थ्य कार्यकर्ता को प्रतिक्रिया की जांच करनी चाहिए।
स्वास्थ्यकर्मी टक्कर या सख्तपन को मापेगा और आपको बताएगा कि परीक्षण के प्रति आपकी प्रतिक्रिया सकारात्मक है या नकारात्मक। यदि यह सकारात्मक है, तो आमतौर पर इसका मतलब है कि आप टीबी के रोगाणु से संक्रमित हैं। यह यह नहीं बताता है कि आपने नैदानिक रूप से सक्रिय टीबी रोग विकसित किया है या नहीं। त्वचा परीक्षण 100% सटीक नहीं है, जिसका अर्थ है कि आपके पास गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक हो सकता है, इसलिए परिणाम की परवाह किए बिना आपका डॉक्टर आगे के परीक्षण का आदेश दे सकता है।
टीबी रक्त परीक्षण यह मापता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली टीबी पैदा करने वाले कीटाणुओं के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करती है। इस जानकारी का उपयोग गुप्त या सक्रिय टीबी की अधिक सटीकता से पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए किया जाएगा। इसके लिए केवल एक कार्यालय यात्रा की आवश्यकता है।
यदि त्वचा या रक्त परीक्षण आगे के विश्लेषण की आवश्यकता का संकेत देते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों में टीबी के दिखने वाले लक्षणों को देखने के लिए छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है। वे बैक्टीरिया के लिए आपके थूक (खाँसी से निकला बलगम) की जाँच भी कर सकते हैं, यह देखने के लिए कि क्या आपको नैदानिक रूप से सक्रिय टीबी रोग है और यदि हाँ, तो आपको टीबी का कौन सा प्रकार है। परिणाम उपलब्ध होने से पहले इन परीक्षणों में एक से दो महीने लग सकते हैं।
टीबी का इलाज (TB Treatment) :-
शुरुआती पहचान और उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, टीबी इलाज योग्य है।
एंटीबायोटिक का सही प्रकार और उपचार की अवधि इस पर निर्भर करेगी:
• व्यक्ति की उम्र और समग्र स्वास्थ्य
• चाहे उन्हें सुप्त या सक्रिय टीबी हो
• संक्रमण का स्थान
• क्या टीबी का प्रकार दवा प्रतिरोधी है
गुप्त टीबी (Latent TB) का इलाज कैसे किया जाता है?
अव्यक्त टीबी के लिए उपचार अलग-अलग हो सकते हैं। इसमें 12 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार या 9 महीने तक हर दिन एंटीबायोटिक लेना शामिल हो सकता है।
यदि आप टीबी से संक्रमित हो गए हैं, लेकिन आपको सक्रिय टीबी रोग नहीं है, तो आपको निवारक चिकित्सा लेनी चाहिए। यह उपचार उन कीटाणुओं को मारता है जो रोग के सक्रिय होने पर समस्या पैदा कर सकते हैं। सबसे आम निवारक चिकित्सा एंटीबायोटिक आइसोनियाज़िड (INH) की एक दैनिक खुराक है जिसे छह से नौ महीनों के लिए एक दैनिक गोली के रूप में लिया जाता है। यदि आपको गुप्त टीबी है तो आप संक्रामक नहीं हैं।
सक्रिय टीबी (Active TB) का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि आपको सक्रिय टीबी रोग है तो संभवत: छह से 12 महीनों की अवधि के लिए आपका इलाज जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन से किया जाएगा। सक्रिय टीबी के लिए सबसे आम उपचार आइसोनियाजिड आईएनएच है, जिसमें तीन अन्य दवाएं- रिफाम्पिन, पायराजिनामाइड और एथमब्युटोल शामिल हैं। दवाएं लेना शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद ही आप बेहतर महसूस करना शुरू कर सकते हैं
लेकिन टीबी का इलाज अन्य जीवाणु संक्रमणों की तुलना में अधिक समय लेता है। जब तक आपका डॉक्टर इंगित करता है तब तक आपको अपनी दवा लेना जारी रखना चाहिए या आप फिर से बीमार हो सकते हैं, भविष्य में बीमारी से लड़ने में कठिन समय होगा और बीमारी को दूसरों तक फैलाना होगा। दवा का पूरा कोर्स पूरा न करने से भी दवा प्रतिरोधी टीबी हो सकती है।
दवा-प्रतिरोधी टीबी (Drug-Resistant TB)
दवा प्रतिरोधी टीबी का मतलब है कि शुरू में टीबी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं अब आपके शरीर में टीबी के कीटाणुओं से लड़ने में सक्षम नहीं होंगी। टीबी जो एक से अधिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, जिसे मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर टीबी) कहा जाता है, बहुत खतरनाक है। इस प्रकार के टीबी के इलाज में काफी अधिक समय लगता है, 20 से 30 महीने पूरे होने में, और आपको अधिक दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है।
टीबी प्रबंधन (Managing Tuberculosis)
आपको अपनी दवा पूरी करनी चाहिए और दवाओं को ठीक उसी तरह लेना चाहिए जैसा बताया गया है। यदि आप जल्द ही दवा लेना बंद कर देते हैं तो आप फिर से बीमार हो सकते हैं और संभावित रूप से बीमारी को दूसरों तक फैला सकते हैं। इसके अतिरिक्त, दवाओं को गलत तरीके से लेने से, टीबी के जीवाणु जो अभी भी जीवित हैं, दवा प्रतिरोधी बन सकते हैं, जिससे आपके लिए अगली बार ठीक होना कठिन हो जाएगा।
जब आप सक्रिय टीबी रोग के इलाज के लिए हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच की आवश्यकता होगी कि आपका उपचार काम कर रहा है। हर कोई अलग होता है, लेकिन दवाएँ लेने से जुड़े दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
• पेट खराब, मतली और उल्टी या भूख न लगना
• हाथ या पैर में झुनझुनी या सुन्न होना
• त्वचा में खुजली, चकत्ते या नील पड़ना
• आपकी दृष्टि में परिवर्तन या धुंधली दृष्टि
• त्वचा या आंखें पीली पड़ना
• गहरे रंग का मूत्र
• कमजोरी, थकान या बुखार जो तीन या अधिक दिनों तक रहे
यदि निवारक चिकित्सा या सक्रिय टीबी रोग के लिए दवा लेते समय आपको कोई असामान्य लक्षण दिखाई देने लगे तो तुरंत अपने डॉक्टर या टीबी नर्स को बताना महत्वपूर्ण है। टीबी की दवाएं आपके लिवर के लिए जहरीली हो सकती हैं, और आपके दुष्प्रभाव लिवर की क्षति का चेतावनी संकेत हो सकते हैं।
यदि आपको झुनझुनी और सुन्नता की समस्या हो रही है, तो उपचार के दौरान आपका डॉक्टर विटामिन बी 6 पूरक लेने की सलाह दे सकता है। यदि आपके दुष्प्रभाव गंभीर हैं तो टीबी की दवाओं को बदलना भी संभव हो सकता है।
टीबी (Tuberculosis) की दवा लेने के टिप्स :-
यदि आप स्वयं टीबी (TB) की दवा ले रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप इसे नियमित कर लें। अपनी टीबी की दवा लेना याद रखने में आपकी मदद करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:
• हर दिन एक ही समय पर अपनी दवाई लें।
• प्रत्येक दिन जब आप अपनी दवा लेते हैं तो इसे एक कैलेंडर पर चिह्नित करें।
• एक साप्ताहिक गोली डिस्पेंसर प्राप्त करें जिसमें सप्ताह के प्रत्येक दिन के लिए एक खंड हो। इसमें अपनी गोलियां डाल दें।
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपने अपनी दवाई ले ली है, अपने किसी करीबी को रोज़ चेक-इन करने के लिए कहें।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि अगर आप अपनी गोलियाँ लेना भूल जाते हैं तो आपको क्या करना चाहिए।
कभी-कभी लंबे उपचार समयरेखा पर टिके रहने में सहायता करना मददगार होता है। आपको डायरेक्टली ऑब्जर्वड थेरेपी (डीओटी) नामक कार्यक्रम के माध्यम से सहायता की पेशकश की जा सकती है। इसका मतलब है कि एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपकी दवा देने के लिए आपके पास आएगा और उपचार लेने की भूल की चिंता को खत्म करेगा।
Pingback: अस्थमा (Asthma): कारण, लक्षण और उपचार (Asthma: Causes, Symptoms and 7 types of important Treatment) - ज्ञान ऑनलाइन