स्ट्रोक (Stroke) क्या है? स्ट्रोक के प्रमुख 3 प्रकार, लक्षण एवं उपचार (What is stroke? Important 3 types of Stroke, symptoms, and treatment in Hindi)

स्ट्रोक (Stroke) के लक्षणों को पहचानने और जल्दी इलाज कराने से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं। लक्षण बिना किसी चेतावनी के आ सकते हैं और इसमें चेहरे का लटकना, कमजोरी या पक्षाघात (Paralysis), और अस्पष्ट भाषण (Slurred Speech) शामिल हो सकते हैं। स्ट्रोक (Stroke) तब होता है जब आमतौर पर रक्त के थक्के या रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है। यह विभिन्न प्रकार के लक्षणों का कारण बनता है जो हल्के या गंभीर हो सकते हैं।

स्ट्रोक (Stroke) क्या है?

स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका फट जाती है और खून बह जाता है या जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति नहीं हो जाती है। रक्त और ऑक्सीजन को मस्तिष्क के ऊतकों तक पहुंचने से रोकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के एक विश्वसनीय स्रोत के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में स्ट्रोक मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। हर साल, 795,000 से अधिक अमेरिकियों को स्ट्रोक होता है। ऑक्सीजन के बिना, मस्तिष्क की कोशिकाएं और ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और कुछ ही मिनटों में मरने लगते हैं।

स्ट्रोक मुख्य रूप से तीन प्रकार के होते हैं (Types of Stroke):-

1. ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (Transient Ischemic Attack-TIA) में रक्त का थक्का शामिल होता है जो आमतौर पर अपने आप उलट जाता है।
2. इस्केमिक स्ट्रोक (Ischemic Stroke) में थक्का या पट्टिका के कारण धमनी में रुकावट शामिल है। इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण और जटिलताएं टीआईए की तुलना में अधिक समय तक रह सकती हैं, या स्थायी हो सकती हैं।
3. रक्तस्रावी स्ट्रोक (Hemorrhagic Stroke) एक टूटी हुई या लीक रक्त वाहिका के कारण होता है जो मस्तिष्क को खाली कर देता है।

मस्तिष्क स्ट्रोक के लक्षण (Brain Stroke Symptoms) :-

मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी या मस्तिष्क के भीतर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति को जितनी जल्दी देखभाल मिलेगी, परिणाम उतने ही बेहतर होने की संभावना है। इस कारण से, स्ट्रोक के संकेतों को जानना मददगार होता है ताकि आप जल्दी से कार्य कर सकें। स्ट्रोक के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:-

• पक्षाघात (लकवा) (Paralysis)
• बाहों, चेहरे और पैरों में सुन्नता या कमजोरी, खासकर शरीर के एक तरफ
• दूसरों को बोलने या समझने में परेशानी
• अस्पष्ट भाषण
• भ्रम, भटकाव, या जवाबदेही की कमी
• अचानक व्यवहार परिवर्तन, विशेष रूप से आंदोलन में वृद्धि
• दृष्टि संबंधी समस्याएं, जैसे एक या दोनों आंखों से देखने में परेशानी, काली या धुंधली दृष्टि, या दोहरी दृष्टि
• चलने में परेशानी
• संतुलन या समन्वय की हानि
• चक्कर आना
• अज्ञात कारण से गंभीर, अचानक सिरदर्द
• बरामदगी
• उलटी अथवा मितली

एक स्ट्रोक (Stroke) के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अगर आपको लगता है कि आपको या किसी और को स्ट्रोक हो रहा है, तो तुरंत स्थानीय आपातकालीन सेवाओं पर कॉल करें।

निम्नलिखित परिणामों को रोकने के लिए शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है :-

1. मस्तिष्क क्षति
2. दीर्घकालीन अक्षमता
3. मौत
4. स्ट्रोक (Stroke) से निपटने के दौरान सावधानी बरतने में बेहतर है, इसलिए यदि आपको लगता है कि आप स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानते हैं तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने से न डरें।

स्ट्रोक का कारण स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करता है।स्ट्रोक तीन मुख्य श्रेणियों में आते हैं :-

1. ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (Transient Ischemic Attack-TIA)
2. इस्कीमिक आघात (Ischemic Stroke)
3. रक्तस्रावी स्ट्रोक (Hemorrhagic Stroke)

इन श्रेणियों को आगे अन्य प्रकार के स्ट्रोक में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं (Types of Stroke) :-

1. एम्बोलिक स्ट्रोक (Embolic Stroke)
2. थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक (Thrombotic Stroke)
3. इंट्रासेरेब्रल स्ट्रोक (Intracerebral Stroke)
4. सबराचनोइड स्ट्रोक (Subarachnoid Stroke)

आपके द्वारा किए गए स्ट्रोक का प्रकार आप के उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को प्रभावित करता है (Causes of Stroke) :-

इस्केमिक स्ट्रोक (Ischemic Stroke) :-

इस्केमिक स्ट्रोक(ischemic stroke) के दौरान, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां संकीर्ण या अवरुद्ध हो जाती हैं। रक्त के थक्के या मस्तिष्क में गंभीर रूप से कम प्रवाह इन रुकावटों का कारण बनता है। पट्टिका के टुकड़े टूटना और रक्त वाहिका को अवरुद्ध करना भी उन्हें पैदा कर सकता है।

दो प्रकार की रुकावटें हैं जो इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं:

1.सेरेब्रल एम्बोलिज्म

2.सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस।

सेरेब्रल एम्बोलिज्म (Cerebral Embolism) (अक्सर एम्बोलिक स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है) तब होता है जब शरीर के दूसरे हिस्से में रक्त का थक्का बन जाता है – अक्सर ऊपरी छाती और गर्दन में हृदय या धमनियां – और रक्त प्रवाह के माध्यम से तब तक चलता रहता है जब तक कि यह धमनी को हिट करने के लिए बहुत संकीर्ण न हो जाए। यह बीत गया। थक्का जम जाता है, और रक्त के प्रवाह को रोक देता है और स्ट्रोक का कारण बनता है।

सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस (Cerebral Thrombosis) (अक्सर थ्रोम्बोटिक स्टोक के रूप में जाना जाता है) तब होता है जब रक्त वाहिका के भीतर फैटी पट्टिका पर रक्त का थक्का विकसित होता है। सीडीसी के अनुसार, 87 प्रतिशत स्ट्रोक (Stroke) इस्कीमिक स्ट्रोक होते हैं।

ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक(Transient Ischemic Attack- TIA):-

एक क्षणिक हमला जिसे  टीआईए या मिनिस्ट्रोक कहा जाता है ये  तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह अस्थायी रूप से रुक जाता है। लक्षण एक पूर्ण स्ट्रोक के समान हैं। हालांकि, वे आम तौर पर अस्थायी होते हैं और कुछ मिनटों या घंटों के बाद गायब हो जाते हैं,

जब रुकावट चलती है और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। रक्त का थक्का आमतौर पर टीआईए का कारण बनता है। हालांकि इसे तकनीकी रूप से पूर्ण स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, टीआईए एक चेतावनी के रूप में कार्य करता है कि वास्तविक स्ट्रोक हो सकता है। इस वजह से, इसे नज़रअंदाज़ न करना ही बेहतर है। एक बड़े स्ट्रोक के लिए वही उपचार लें और आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

सीडीसी के अनुसार, एक तिहाई से अधिक लोग जो टीआईए का अनुभव करते हैं और इलाज नहीं करवाते हैं, उन्हें एक वर्ष के भीतर बड़ा आघात होता है। TIA का अनुभव करने वाले 10 से 15 प्रतिशत लोगों को 3 महीने के भीतर बड़ा आघात होता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक (Hemorrhagic Stroke) :-

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क की कोई धमनी खुल जाती है या रक्त का रिसाव होता है। उस धमनी से रक्त खोपड़ी में अतिरिक्त दबाव बनाता है जिस वजह मस्तिष्क में  सूजन हो  जाता है।

असंतुलित आहार से स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। इस प्रकार के आहार में अधिक होता है :-

• नमक
• संतृप्त वसा(saturated fats)
• ट्रांस वसा(trans fats)
• कोलेस्ट्रॉल
• निष्क्रियता
• निष्क्रियता, या व्यायाम की कमी भी स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती है।
• नियमित व्यायाम से कई स्वास्थ्य लाभ होते हैं। सीडीसी अनुशंसा करता है कि वयस्कों को हर सप्ताह कम से कम 2.5 घंटे एरोबिक व्यायाम करना चाहिए। इसका मतलब यह हो सकता है कि सप्ताह में कुछ बार तेज गति से टहलें।
• भारी शराब का सेवन

भारी शराब के सेवन से स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ जाता है।

यदि आप पीते हैं, तो मॉडरेशन में पीएं। इसका मतलब है कि महिलाओं के लिए एक दिन में एक ड्रिंक से ज्यादा नहीं और पुरुषों के लिए एक दिन में दो ड्रिंक से ज्यादा नहीं। भारी शराब का सेवन रक्तचाप के स्तर को बढ़ा सकता है। यह ट्राइग्लिसराइड के स्तर को भी बढ़ा सकता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है।

तंबाकू इस्तेमाल

तंबाकू का किसी भी रूप में सेवन करने से स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ जाता है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं और हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है। निकोटीन रक्तचाप भी बढ़ाता है।

निजी पृष्ठभूमि

स्ट्रोक के कुछ जोखिम कारक हैं जिन्हें आप नियंत्रित नहीं कर सकते, जैसे :-

• परिवार के इतिहास। उच्च रक्तचाप जैसे आनुवंशिक स्वास्थ्य कारकों के कारण कुछ परिवारों में स्ट्रोक का जोखिम अधिक होता है।
• लिंग। सीडीसी ट्रस्टेड सोर्स के अनुसार, जबकि महिलाओं और पुरुषों दोनों में स्ट्रोक हो सकता है, वे सभी आयु समूहों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं।
• आयु। आप जितने बड़े होंगे, आपको स्ट्रोक (Stroke) होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• जाति और नस्ल। अन्य नस्लीय समूहों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों, अलास्का मूल निवासी और अमेरिकी भारतीयों में स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है।
• स्वास्थ्य इतिहास

कुछ चिकित्सीय स्थितियां स्ट्रोक के जोखिम से जुड़ी होती हैं। इसमे शामिल है:-

• पिछला स्ट्रोक या टीआईए
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• बहुत अधिक वजन उठाना
• हृदय विकार, जैसे कोरोनरी धमनी रोग
• हृदय वाल्व दोष
• सिकल सेल रोग
• मधुमेह
• रक्त के थक्के विकार
• पेटेंट रंध्र अंडाकार (पीएफओ)

इनमें से कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:–

• बरामदगी
• मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण का नुकसान
• मनोभ्रंश सहित संज्ञानात्मक हानि
• कम गतिशीलता, गति की सीमा, या कुछ मांसपेशी आंदोलनों को नियंत्रित करने की क्षमता
• डिप्रेशन
• मूड या भावनात्मक परिवर्तन
• कंधे का दर्द
• बिस्तर घावों
• संवेदी या सनसनी परिवर्तन

इन जटिलताओं को निम्नलिखित तरीकों से प्रबंधित किया जा सकता है:-

• दवाई
• भौतिक चिकित्सा
• काउंसिलिंग

कुछ जटिलताओं को आरक्षित भी किया जा सकता है। कैसे एक स्ट्रोक (Stroke) को रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव सभी स्ट्रोक को रोक नहीं सकते। लेकिन जब आपके स्ट्रोक के जोखिम को कम करने की बात आती है तो इनमें से कई बदलाव एक मौलिक अंतर ला सकते हैं। इन परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

• धूम्रपान छोड़ने। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अभी छोड़ने से आपके स्ट्रोक का खतरा कम होगा। छोड़ने की योजना बनाने के लिए आप अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं।
• शराब का सेवन सीमित करें। अत्यधिक शराब का सेवन आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है, जिससे स्ट्रोक (Stroke) का खतरा बढ़ जाता है।
• मध्यम वजन रखें। अधिक वजन और मोटापे से स्ट्रोक (Stroke) का खतरा बढ़ जाता है। अपने वजन को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए, संतुलित आहार खाएं और अधिक से अधिक बार शारीरिक रूप से सक्रिय रहें। दोनों कदम रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम कर सकते हैं।
• नियमित जांच करवाएं। अपने डॉक्टर से बात करें कि ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, और आपके पास होने वाली किसी भी स्थिति के लिए कितनी बार चेकअप करवाना चाहिए। वे इन जीवनशैली में बदलाव करने और मार्गदर्शन प्रदान करने में भी आपकी सहायता कर सकते हैं।

स्ट्रोक को रोकने के लिए इन सभी उपायों को करने से आपको बेहतर स्थिति में लाने में मदद मिलेगी।

पक्षाघात (लखवा) का निदान (Diagnosis of Paralysis) :-

आपका डॉक्टर आपसे या परिवार के किसी सदस्य से आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और जब वे पैदा हुए थे तब आप क्या कर रहे थे। वे आपके स्ट्रोक के जोखिम कारकों का पता लगाने के लिए आपका मेडिकल इतिहास लेंगे। वे यह भी करेंगे:-

• अपना रक्तचाप जांचें
• अपने दिल की सुनो

आपकी एक शारीरिक परीक्षा भी होगी, जिसके दौरान आपका डॉक्टर आपका मूल्यांकन करेगा:-

• संतुलन
• समन्वय
• कमज़ोरी
• आपकी बाहों, चेहरे या पैरों में सुन्नता
• भ्रम के संकेत
• दृष्टि संबंधी मुद्दे

आपका डॉक्टर स्ट्रोक निदान की पुष्टि करने में सहायता के लिए कुछ परीक्षण करेगा। ये परीक्षण उन्हें यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपको स्ट्रोक हुआ था और यदि ऐसा है तो:-

• इसका क्या कारण हो सकता है
• मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा  प्रभावित  है
• चाहे आपके मस्तिष्क में रक्तस्राव हो
• स्ट्रोक के निदान के लिए टेस्ट

आपका डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों का आदेश दे सकता है ताकि उन्हें यह निर्धारित करने में मदद मिल सके कि आपको स्ट्रोक हुआ है या किसी अन्य स्थिति का पता लगाने के लिए। इन परीक्षणों में शामिल हैं:-

• रक्त परीक्षण

आपका डॉक्टर कई रक्त परीक्षणों के लिए रक्त खींच सकता है। रक्त परीक्षण निर्धारित कर सकते हैं:-

• रक्त शर्करा का स्तर
• चाहे आपको कोई संक्रमण हो
• प्लेटलेट काउंट
• आपका रक्त कितनी तेजी से थक्का बनाता है
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर

एमआरआई (MRI) और सीटी स्कैन (CT Scan)

आपका डॉक्टर एमआरआई स्कैन, सीटी स्कैन या दोनों का आदेश दे सकता है। एक एमआरआई यह देखने में मदद कर सकता है कि क्या कोई मस्तिष्क ऊतक या मस्तिष्क कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं। सीटी स्कैन आपके मस्तिष्क की एक विस्तृत और स्पष्ट तस्वीर प्रदान कर सकता है, जो किसी भी रक्तस्राव या क्षति को दिखा सकता है।

ईकेजी (ECG or EKG)

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) एक  परीक्षण है जो हृदय में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और कितनी तेजी से धड़कता है।

सेरेब्रल एंजियोग्राम (Cerebral Angiogram)

एक सेरेब्रल एंजियोग्राम आपकी गर्दन और मस्तिष्क में धमनियों पर विस्तृत नज़र डालता है। परीक्षण उन रुकावटों या थक्कों को दिखा सकता है जिनके कारण लक्षण हो सकते हैं।

स्ट्रोक का इलाज (Stroke Treatment):-

स्ट्रोक से ठीक होने के लिए उचित चिकित्सा मूल्यांकन और शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण हैं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन के अनुसार, “समय गंवाना दिमाग खो देना है। स्थानीय आपातकालीन सेवाओं पर कॉल करें जैसे ही आपको पता चलता है कि आपको स्ट्रोक हो सकता है, या यदि आपको संदेह है कि किसी और को स्ट्रोक हो रहा है।

स्ट्रोक का इलाज उसके प्रकार पर निर्भर करता है :-

• इस्केमिक स्ट्रोक और टीआईए (Ischemic Stroke and TIA) :-

चूंकि मस्तिष्क में रक्त का थक्का या रुकावट इन प्रकार के स्ट्रोक का कारण बनता है, इसलिए उनका काफी हद तक समान तकनीकों के साथ इलाज किया जाता है। वे शामिल हो सकते हैं:

• थक्का तोड़ने वाली दवाएं (Clot-busting Medications) :-

थ्रोम्बोलिटिक दवाएं आपके मस्तिष्क की धमनियों में रक्त के थक्कों को तोड़ सकती हैं, जो स्ट्रोक को रोक देंगी और मस्तिष्क को होने वाली क्षति को कम कर देंगी।इस तरह की एक दवा, टिश्यू प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (tPA), या Alteplase IV r-tPA, को इस्केमिक स्ट्रोक उपचार में गोल्ड स्टैंडर्ड माना जाता है। यह दवा खून के थक्कों को जल्दी घोलने का काम करती है। जो लोग टीपीए इंजेक्शन प्राप्त करते हैं, उनके स्ट्रोक से उबरने की संभावना अधिक होती है और स्ट्रोक के परिणामस्वरूप किसी स्थायी विकलांगता की संभावना कम होती है।

• मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी (Mechanical Thrombectomy):-

इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर आपके सिर के अंदर एक बड़ी रक्त वाहिका में एक कैथेटर डालते हैं। फिर वे बर्तन से थक्के को बाहर निकालने के लिए एक उपकरण का उपयोग करते हैं। यह सर्जरी सबसे सफल होती है अगर इसे स्ट्रोक शुरू होने के 6 से 24 घंटे बाद किया जाता है।

• स्टंट्स (Stunts) :-

यदि एक डॉक्टर को पता चलता है कि धमनी की दीवारें कमजोर हो गई हैं, तो वे संकुचित धमनी को फुलाकर और धमनी की दीवारों को स्टेंट के साथ सहारा देने की प्रक्रिया कर सकते हैं।

• शल्य चिकित्सा (Surgery) :-

दुर्लभ उदाहरणों में जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, सर्जरी आपकी धमनियों से रक्त के थक्के और सजीले टुकड़े को हटा सकती है। यह सर्जरी कैथेटर से की जा सकती है। यदि थक्का विशेष रूप से बड़ा है, तो रुकावट को दूर करने के लिए एक सर्जन एक धमनी खोल सकता है।

• रक्तस्रावी स्ट्रोक (Hemorrhagic Stroke) :-

मस्तिष्क में रक्तस्राव या रिसाव के कारण होने वाले स्ट्रोक के लिए विभिन्न उपचार रणनीतियों की आवश्यकता होती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार में शामिल हैं:

• दवाएं (Medicines) :-

इस्केमिक स्ट्रोक के विपरीत, यदि आपको रक्तस्रावी स्ट्रोक हो रहा है, तो उपचार का लक्ष्य आपके रक्त का थक्का बनाना है। इसलिए, आपके द्वारा लिए जाने वाले रक्त को पतला करने वाली किसी भी दवा का प्रतिकार करने के लिए आपको दवा दी जा सकती है।

आपको निर्धारित दवाएं भी दी जा सकती हैं जो:

1. रक्तचाप कम करें
2. अपने मस्तिष्क में दबाव कम करें
3. दौरे को रोकें
4. रक्त वाहिका संकुचन को रोकें

स्ट्रोक रिकवरी आमतौर पर चार मुख्य क्षेत्रों पर केंद्रित होती है:

1. वाक – चिकित्सा (Speech Therapy):-

एक स्ट्रोक भाषण और भाषा हानि का कारण बन सकता है। एक भाषण और भाषा चिकित्सक आपके साथ काम करना सीखेगा कि कैसे बोलना है। या, यदि आपको स्ट्रोक के बाद मौखिक संचार मुश्किल लगता है, तो वे आपको संचार के नए तरीके खोजने में मदद करेंगे।

2. ज्ञान संबंधी उपचार (Cognitive Therapy):-

एक स्ट्रोक के बाद, कई लोगों की सोच और तर्क कौशल में परिवर्तन हो सकता है। इससे व्यवहार और मनोदशा में परिवर्तन हो सकता है।एक व्यावसायिक चिकित्सक आपकी सोच और व्यवहार के अपने पूर्व पैटर्न को पुनः प्राप्त करने और अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकता है।

3. संवेदी कौशल को फिर से सीखना (Relearning Sensory Skills):-

यदि आपके मस्तिष्क का वह हिस्सा जो संवेदी संकेतों को प्रसारित करता है, स्ट्रोक के दौरान प्रभावित होता है, तो आप पा सकते हैं कि आपकी इंद्रियां “सुस्त” हैं या अब काम नहीं कर रही हैं।इसका मतलब यह हो सकता है कि आप तापमान, दबाव या दर्द जैसी चीजों को अच्छी तरह महसूस नहीं कर रहे हैं। एक व्यावसायिक चिकित्सक सनसनी की इस कमी को समायोजित करने के लिए सीखने में आपकी सहायता कर सकता है।

4. भौतिक चिकित्सा (Physiotherapy):-

मांसपेशियों की टोन और ताकत एक स्ट्रोक से कमजोर हो सकती है, और आप पा सकते हैं कि आप अपने शरीर को पहले की तरह हिलाने में असमर्थ हैं। एक भौतिक चिकित्सक आपकी शक्ति और संतुलन को पुनः प्राप्त करने के लिए आपके साथ काम करेगा, और किसी भी सीमा के साथ तालमेल बिठाने के तरीके खोजेगा। पुनर्वास क्लिनिक, कुशल नर्सिंग होम या आपके अपने घर में हो सकता है।

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