पार्किंसंस (Parkinson’s) रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है, जिससे कंपन और खराब मांसपेशियों का समन्वय होता है।
पार्किंसंस रोग (Parkinson’s Disease) क्या है?
पार्किंसंस रोग (Parkinson’s Disease) एक प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी विकार है। पहला संकेत आंदोलन के साथ समस्याएं हैं।
मस्तिष्क (Parkinson’s) में एक पदार्थ डोपामाइन द्वारा चिकनी और समन्वित शारीरिक मांसपेशियों की गति संभव है। डोपामाइन मस्तिष्क के एक हिस्से में उत्पन्न होता है जिसे “सब्सटेंशिया नाइग्रा (Substantia Nigra)” कहा जाता है।
पार्किंसंस में, थायरिया नाइग्रा की कोशिकाएं मरने लगती हैं। जब ऐसा होता है, डोपामाइन का स्तर कम हो जाता है। जब ये 60 से 80 प्रतिशत तक गिर जाते हैं तो पार्किन्सन के लक्षण दिखने लगते हैं।
पार्किंसंस रोग के लक्षण (Parkinson’s Disease Symptoms)
पार्किंसंस (Parkinson’s) के शुरुआती लक्षणों में से कुछ मोटर समस्याओं के विकसित होने से कई साल पहले शुरू हो सकते हैं।
इन शुरुआती संकेतों में शामिल हैं :-
- सूंघने की क्षमता में कमी (एनोस्मिया)
- कब्ज़
- छोटी, तंग लिखावट
- आवाज परिवर्तन
- रोका गया स्थान
देखी गई चार प्रमुख समस्याएं हैं (Movement Disorder) :-
- कंपकंपी (कंपकंपी जो आराम से होती है)( resting tremor)
- धीमी चाल
- हाथ, पैर और धड़ में अकड़न
- संतुलन और गिरने की प्रवृत्ति के साथ समस्याएं
माध्यमिक लक्षणों में शामिल हैं :-
- रिक्त चेहरे की अभिव्यक्ति
- चलते समय अटकने की प्रवृत्ति
- मफ्लड, कम मात्रा वाला भाषण
- निमिष और निगलने में कमी
- पिछड़ने की प्रवृत्ति
- चलते समय हाथ का कम हिलना
- पार्किन्सोनियन गैट, जो चलने के दौरान कदमों को हिलाने की प्रवृत्ति है
अन्य संबंधित लक्षण हो सकते हैं : –
- त्वचा के तैलीय हिस्सों पर परतदार सफेद या पीले रंग की पपड़ी, जिसे सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस (Seborrheic Dermatitis) के रूप में जाना जाता है
- मेलेनोमा का बढ़ता जोखिम, एक गंभीर प्रकार का त्वचा कैंसर
- नींद की गड़बड़ी जिसमें ज्वलंत सपने, बात करना और नींद के दौरान हिलना-डुलना शामिल है
- डिप्रेशन
- चिंता
- दु: स्वप्न
- मनोविकृति
- ध्यान और स्मृति के साथ समस्याएं
- दृश्य-स्थानिक संबंधों में कठिनाई
पार्किंसंस (Parkinson’s) रोग के शुरूआती लक्षणों की पहचान नहीं हो सकती है। आपका शरीर इन चेतावनी संकेतों के साथ आंदोलन की कठिनाइयों के शुरू होने से कई साल पहले आपको आंदोलन विकार के प्रति सचेत करने का प्रयास कर सकता है।
पार्किंसंस रोग के कारण (Causes of Parkinson’s Disease)
पार्किंसंस (Parkinson’s) का सटीक कारण अज्ञात है। इसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों घटक हो सकते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि वायरस पार्किंसंस को भी ट्रिगर कर सकते हैं।
डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के निम्न स्तर, एक पदार्थ जो डोपामाइन को नियंत्रित करता है, को पार्किंसंस से जोड़ा गया है।
पार्किंसंस (Parkinson’s) से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में लेवी बॉडी (Lewy Bodies) नामक असामान्य प्रोटीन भी पाया गया है। वैज्ञानिकों को यह नहीं पता है कि पार्किंसंस के विकास में लेवी निकायों की क्या भूमिका है, यदि कोई है।
जबकि इसका कोई ज्ञात कारण नहीं है, अनुसंधान ने ऐसे लोगों के समूहों की पहचान की है जो इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं,
जिनमें शामिल हैं :-
- लिंग :- महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पार्किंसंस विकसित होने की संभावना डेढ़ गुना अधिक होती है।
- प्रजाति :- शोध के अनुसार, काले या एशियाई लोगों की तुलना में गोरे लोगों में पार्किंसंस का प्रचलन अधिक है। भौगोलिक स्थिति अधिक जोखिम का एक कारण हो सकती है।
- आयु :- पार्किंसंस आमतौर पर 50 से 60 साल की उम्र के बीच दिखाई देता है। यह लगभग चार प्रतिशत मामलों में केवल 40 वर्ष की आयु से पहले होता है।
- परिवार के इतिहास :- जिन लोगों के करीबी परिवार के सदस्य पार्किंसंस रोग से पीड़ित हैं, उनमें पार्किंसंस रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
- विष :- कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से पार्किंसंस रोग का खतरा बढ़ सकता है।
- सिर पर चोट :- जिन लोगों को सिर में चोट लगती है उनमें पार्किंसंस रोग विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है।
पार्किंसंस रोग के लिए उपचार (Parkinson’s Disease Treatment)
पार्किंसंस (Parkinson’s) का उपचार निम्नलिखित के संयोजन पर निर्भर करता है :-
- जीवन शैली में परिवर्तन
- दवाओं
- उपचारों
पर्याप्त आराम, व्यायाम और संतुलित आहार महत्वपूर्ण हैं। स्पीच थेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी और फिजिकल थेरेपी भी संचार और आत्म-देखभाल को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।
लगभग सभी मामलों में, बीमारी से जुड़े विभिन्न शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए दवा की आवश्यकता होगी।
पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं और दवाएं
पार्किंसंस (Parkinson’s) के इलाज के लिए कई अलग-अलग दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है।
लीवोडोपा (Levodopa)
लेवोडोपा पार्किंसंस के लिए सबसे आम उपचार है। यह डोपामाइन को फिर से भरने में मदद करता है।
लगभग 75 प्रतिशत मामले लेवोडोपा का जवाब देते हैं, लेकिन सभी लक्षणों में सुधार नहीं होता है। लेवोडोपा आमतौर पर कार्बिडोपा के साथ दिया जाता है।
कार्बिडोपा लेवोडोपा के टूटने में देरी करता है जिससे रक्त-मस्तिष्क बाधा पर लेवोडोपा की उपलब्धता बढ़ जाती है।
डोपामाइन एगोनिस्ट (Dopamine Agonists)
डोपामाइन एगोनिस्ट मस्तिष्क में डोपामाइन की क्रिया की नकल कर सकते हैं। वे लेवोडोपा से कम प्रभावी हैं, लेकिन जब लेवोडोपा कम प्रभावी होता है तो वे पुल दवाओं के रूप में उपयोगी हो सकते हैं।
इस वर्ग की दवाओं में ब्रोमोक्रिप्टाइन, प्रैमिपेक्सोल और रोपिनिरोल शामिल हैं।
कोलीनधर्मरोधी (Anticholinergics)
पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को अवरुद्ध करने के लिए एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है। वे कठोरता के साथ मदद कर सकते हैं।
पार्किंसंस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीकोलिनर्जिक्स बेंज़ट्रोपिन (कोगेंटिन) और ट्राइहेक्सिफेनिडाइल हैं।
Amantadine (Symmetrel)
Amantadine (Symmetrel) का उपयोग कार्बिडोपा-लेवोडोपा के साथ किया जा सकता है। यह एक ग्लूटामेट-ब्लॉकिंग ड्रग (NMDA) है। यह अनैच्छिक गतिविधियों (डिस्केनेसिया) के लिए अल्पकालिक राहत प्रदान करता है जो लेवोडोपा का दुष्प्रभाव हो सकता है ।
COMT अवरोधक
कैटेकोल ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ (COMT) अवरोधक लेवोडोपा के प्रभाव को लम्बा खींचते हैं। Entacapone (Comtan) और tolcapone (Tasmar) COMT अवरोधकों के उदाहरण हैं।
Tolcapone जिगर की क्षति हो सकती है। यह आमतौर पर उन लोगों के लिए सहेजा जाता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।
Ectacapone जिगर की क्षति का कारण नहीं बनता है।
स्टेलेवो एक दवा है जो एक गोली में एक्टाकैपोन और कार्बिडोपा-लेवोडोपा को जोड़ती है।
एमएओ-बी अवरोधक (MAO-B Inhibitors)
एमएओ-बी अवरोधक एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज बी को रोकते हैं। यह एंजाइम मस्तिष्क में डोपामाइन को तोड़ता है। सेलेगिलिन (एल्डेप्रील) और रसगिलिन (एज़िलेक्ट) एमएओ-बी अवरोधकों के उदाहरण हैं।
MAO-B इनहिबिटर वाली कोई भी दूसरी दवाई लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: –
- एंटीडिप्रेसन्ट
- सिप्रोफ्लोक्सासिं
- सेंट जॉन पौधा
- कुछ नशीले पदार्थ
समय के साथ, पार्किंसंस (Parkinson’s) की दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है। पार्किंसंस के अंतिम चरण में, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव लाभ से अधिक हो सकते हैं। हालांकि, वे अभी भी लक्षणों का पर्याप्त प्रबंधन प्रदान कर सकते हैं।
पार्किंसंस की सर्जरी (Parkinson’s Surgery)
सर्जिकल हस्तक्षेप उन लोगों के लिए आरक्षित हैं जो दवा, चिकित्सा और जीवन शैली में परिवर्तन का जवाब नहीं देते हैं।
पार्किंसंस (Parkinson’s) के इलाज के लिए दो प्राथमिक प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है: –
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (Deep Brain Stimulation)
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) के दौरान, सर्जन मस्तिष्क के विशिष्ट भागों में इलेक्ट्रोड लगाते हैं। इलेक्ट्रोड से जुड़ा एक जनरेटर लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए धड़कन को भेजता है।
पंप-वितरित चिकित्सा (Pump-Delivered Therapy)
जनवरी 2015 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने डुओपा नामक एक पंप-वितरित चिकित्सा को मंजूरी दी।
पंप लेवोडोपा और कार्बिडोपा का संयोजन प्रदान करता है। पंप का उपयोग करने के लिए, आपके डॉक्टर को पंप को छोटी आंत के पास लगाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया करनी होगी।
पार्किंसंस रोग का निदान (Diagnosing Parkinson’s Disease)
पार्किंसंस (Parkinson’s) के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। निदान स्वास्थ्य इतिहास, एक शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षा के साथ-साथ संकेतों और लक्षणों की समीक्षा के आधार पर किया जाता है।
इमेजिंग परीक्षण, जैसे कैट स्कैन या एमआरआई, का उपयोग अन्य स्थितियों को रद्द करने के लिए किया जा सकता है। एक डोपामिन ट्रांसपोर्टर (डीएटी) स्कैन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। जबकि ये परीक्षण पार्किंसंस की पुष्टि नहीं करते हैं, वे अन्य स्थितियों से निपटने में मदद कर सकते हैं और डॉक्टर के निदान का समर्थन कर सकते हैं।
पार्किंसंस रोग के चरण (Parkinson’s Disease Stages)
पार्किंसंस (Parkinson’s) एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसका अर्थ है कि हालत के लक्षण आमतौर पर समय के साथ खराब हो जाते हैं।
कई डॉक्टर इसके चरणों को वर्गीकृत करने के लिए Hoehn और Yahr स्केल का उपयोग करते हैं। यह पैमाना लक्षणों को पाँच चरणों में विभाजित करता है, और यह स्वास्थ्य पेशेवरों को यह जानने में मदद करता है कि बीमारी के लक्षण और लक्षण कितने उन्नत हैं।
चरण 1
स्टेज 1 पार्किंसंस (Parkinson’s) सबसे हल्का रूप है। यह बहुत हल्का है, वास्तव में, आप ऐसे लक्षणों का अनुभव नहीं कर सकते हैं जो ध्यान देने योग्य हैं। वे अभी तक आपके दैनिक जीवन और कार्यों में हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं।
यदि आपके लक्षण हैं, तो उन्हें आपके शरीर के एक तरफ अलग किया जा सकता है।
चरण 2
स्टेज 1 से स्टेज 2 तक की प्रगति में महीनों या साल भी लग सकते हैं। हर व्यक्ति का अनुभव अलग होगा।
इस मध्यम अवस्था में, आपको निम्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है :-
- मांसपेशियों की जकड़न
- झटके
- चेहरे के भावों में परिवर्तन
मांसपेशियों की अकड़न दैनिक कार्यों को जटिल बना सकती है, उन्हें पूरा करने में आपको कितना समय लगता है। हालाँकि, इस स्तर पर, आपको संतुलन संबंधी समस्याओं का अनुभव होने की संभावना नहीं है।
लक्षण शरीर के दोनों तरफ दिखाई दे सकते हैं। मुद्रा, चाल और चेहरे के भावों में परिवर्तन अधिक ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।
स्टेज 3
इस मध्य चरण में, लक्षण एक महत्वपूर्ण मोड़ पर पहुंच जाते हैं। जबकि आपको नए लक्षणों का अनुभव होने की संभावना नहीं है, वे अधिक ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। वे आपके सभी दैनिक कार्यों में भी बाधा डाल सकते हैं।
आंदोलनों काफ़ी धीमी होती हैं, जो गतिविधियों को धीमा कर देती हैं। संतुलन के मुद्दे भी अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं, इसलिए गिरना अधिक सामान्य है। लेकिन स्टेज 3 पार्किंसंस वाले लोग आमतौर पर बिना ज्यादा सहायता के अपनी स्वतंत्रता और पूर्ण गतिविधियों को बनाए रख सकते हैं।
स्टेज 4
स्टेज 3 से स्टेज 4 तक की प्रगति महत्वपूर्ण परिवर्तन लाती है। इस बिंदु पर, आपको वॉकर या सहायक उपकरण के बिना खड़े होने में बड़ी कठिनाई का अनुभव होगा।
प्रतिक्रियाएं और मांसपेशियों की गति भी काफी धीमी हो जाती है। अकेले रहना असुरक्षित हो सकता है, संभवतः खतरनाक भी।
स्टेज 5
इस सबसे उन्नत चरण में, गंभीर लक्षण चौबीसों घंटे सहायता को एक आवश्यकता बनाते हैं। टिकना मुश्किल होगा, नामुमकिन नहीं तो। एक व्हीलचेयर की आवश्यकता होगी।
इसके अलावा, इस स्तर पर, पार्किंसंस वाले व्यक्ति भ्रम, भ्रम और मतिभ्रम का अनुभव कर सकते हैं। रोग की ये जटिलताएं बाद के चरणों में शुरू हो सकती हैं।
पार्किंसंस डिमेंशिया (Parkinson’s Dementia)
पार्किंसंस डिमेंशिया पार्किंसंस (Parkinson’s) रोग की जटिलता है। यह लोगों को तर्क, सोच और समस्या समाधान के साथ कठिनाइयों का विकास करने का कारण बनता है। यह काफी सामान्य है – पार्किंसंस से पीड़ित 50 से 80 प्रतिशत लोग कुछ हद तक मनोभ्रंश का अनुभव करेंगे।
पार्किंसंस रोग डिमेंशिया के लक्षणों में शामिल हैं :-
- डिप्रेशन
- निद्रा संबंधी परेशानियां
- भ्रम
- उलझन
- दु: स्वप्न
- मूड के झूलों
- तिरस्कारपूर्ण भाषण
- भूख में परिवर्तन
- ऊर्जा स्तर में परिवर्तन
पार्किंसंस रोग मस्तिष्क में रासायनिक-प्राप्त करने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। समय के साथ, इससे नाटकीय परिवर्तन, लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं।
कुछ लोगों में पार्किंसंस रोग डिमेंशिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। हालत के लिए जोखिम कारकों में शामिल हैं :-
- उम्र :- उम्र के साथ जोखिम बढ़ता जाता है।
- मौजूदा संज्ञानात्मक हानि :- यदि आपको पार्किंसंस के निदान से पहले स्मृति और मनोदशा संबंधी समस्याएं थीं, तो डिमेंशिया के लिए आपका जोखिम अधिक हो सकता है।
- गंभीर पार्किंसंस के लक्षण :- यदि आपको गंभीर पेशीय दुर्बलता है, जैसे कठोर मांसपेशियां और चलने में कठिनाई, तो आपको पार्किंसंस रोग मनोभ्रंश होने का अधिक जोखिम हो सकता है।
- वर्तमान में, पार्किंसंस रोग डिमेंशिया का कोई इलाज नहीं है। इसके बजाय, एक डॉक्टर अन्य लक्षणों के इलाज पर ध्यान केंद्रित करेगा।
कभी-कभी अन्य प्रकार के डिमेंशिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं मददगार हो सकती हैं। इस प्रकार के डिमेंशिया के संकेतों और लक्षणों के बारे में और जानें कि इसका निदान कैसे किया जा सकता है।
यह सबसे आम पार्किंसंस रोग चरण प्रणाली है, लेकिन कभी-कभी पार्किंसंस के लिए वैकल्पिक स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग किया जाता है।
पार्किंसंस व्यायाम (Parkinson’s Exercises)
पार्किंसंस अक्सर दैनिक गतिविधियों के साथ समस्याएं पैदा करता है। लेकिन बहुत ही सरल व्यायाम और स्ट्रेच आपको घूमने और अधिक सुरक्षित रूप से चलने में मदद कर सकते हैं।
चलने में सुधार करने के लिए :-
- ध्यान से चलो।
- अपने आप को गति दें – कोशिश करें कि बहुत जल्दी न चलें।
- अपनी एड़ी को पहले फर्श पर लगने दें।
- अपनी मुद्रा की जाँच करें और सीधे खड़े हो जाएँ। इससे आपको कम फेरबदल करने में मदद मिलेगी।
गिरने से बचने के लिए :-
- पीछे मत चलो।
- कोशिश करें कि चलते समय सामान न उठाएं।
- झुकने और पहुंचने से बचने की कोशिश करें।
- घूमने के लिए, यू-टर्न लें। अपने पैरों पर पिवट न करें।
- अपने घर में सभी ट्रिपिंग खतरों को हटा दें जैसे कि ढीले गलीचे।
कपड़े पहनते समय :-
- तैयार होने के लिए खुद को भरपूर समय दें। भागदौड़ से बचें।
- ढीले ढाले कपड़े पहने ।
- बटन के बजाय वेल्क्रो वाले आइटम का उपयोग करने का प्रयास करें।
- लोचदार कमर बैंड के साथ पैंट और स्कर्ट पहनने का प्रयास करें। ये बटन और ज़िपर से आसान हो सकते हैं।
योग मांसपेशियों के निर्माण, गतिशीलता में वृद्धि और लचीलेपन में सुधार के लिए लक्षित मांसपेशी आंदोलन का उपयोग करता है। पार्किंसंस से पीड़ित लोग ध्यान दे सकते हैं कि योग कुछ प्रभावित अंगों में झटके को प्रबंधित करने में भी मदद करता है। पार्किंसंस के लक्षणों को कम करने में मदद के लिए इन योगासनों को आजमाएं।
पार्किंसंस का आहार (Parkinson’s, Diet)
पार्किंसंस रोग के निदान वाले लोगों के लिए, आहार दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। हालांकि यह प्रगति का इलाज या रोकथाम नहीं करेगा, एक स्वस्थ आहार का कुछ महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है।
पार्किंसंस मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर में कमी का परिणाम है। आप भोजन के साथ स्वाभाविक रूप से हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकते हैं।
इसी तरह, पोषक तत्वों से भरपूर, संतुलित आहार जो विशिष्ट पोषक तत्वों पर ध्यान केंद्रित करता है, कुछ लक्षणों को कम करने और रोग की प्रगति को रोकने में मदद कर सकता है।
इन खाद्य पदार्थों में शामिल हैं :-
एंटीऑक्सीडेंट (Antioxidants)
इन पदार्थों में उच्च खाद्य पदार्थ ऑक्सीडेटिव तनाव और मस्तिष्क को होने वाले नुकसान को रोकने में मदद कर सकते हैं। एंटीऑक्सिडेंट युक्त खाद्य पदार्थों में नट्स, बेरीज़ और नाइटशेड सब्जियाँ शामिल हैं।
फभा सेम (Fava Beans)
इन लाइम ग्रीन बीन्स में लेवोडोपा होता है, वही घटक जो पार्किंसंस की कुछ दवाओं में उपयोग किया जाता है।
ओमेगा -3 (Omega-3s)
सामन, सीप, अलसी, और कुछ फलियों में ये हृदय और मस्तिष्क-स्वस्थ वसा आपके मस्तिष्क को क्षति से बचाने में मदद कर सकते हैं।
इन फायदेमंद खाद्य पदार्थों में से अधिक खाने के अलावा, आप डेयरी और संतृप्त वसा से बचना चाह सकते हैं। ये खाद्य समूह पार्किंसंस के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं या प्रगति को तेज कर सकते हैं।
पार्किंसंस के लक्षणों में सुधार के लिए ये खाद्य पदार्थ आपके मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करते हैं और अन्य चीजें जिन्हें आप अपने आहार में बदल सकते हैं