एंडोस्कोपी टेस्ट क्या है, इसे क्यों और कैसे किया जाता है? (What is Endoscopy Test, why and how is it performed?)

एंडोस्कोपी (Endoscopy) एक न्यूनतम इनवेसिव चिकित्सा प्रक्रिया है जो डॉक्टरों को शरीर के आंतरिक अंगों, वाहिकाओं और ऊतकों की जांच करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया एक एंडोस्कोप, एक छोर पर एक कैमरे के साथ एक लंबी लचीली ट्यूब का उपयोग करती है।

एंडोस्कोपी क्या है? (What is an Endoscopy?)

एंडोस्कोपी (Endoscopy Procedure) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर आपके शरीर के आंतरिक अंगों और वाहिकाओं को देखने और संचालित करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। यह सर्जनों को बड़े चीरे लगाए बिना आपके शरीर के भीतर की समस्याओं को देखने की अनुमति देता है।

एक सर्जन एक एंडोस्कोप को एक छोटे से कट या शरीर में मुंह जैसे उद्घाटन के माध्यम से सम्मिलित करता है। एक एंडोस्कोप एक लचीली ट्यूब है जिसमें एक संलग्न कैमरा होता है जो आपके डॉक्टर को देखने की अनुमति देता है। आपका डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक को संचालित करने या निकालने के लिए एंडोस्कोप पर संदंश और कैंची का उपयोग कर सकता है।

मुझे एंडोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है? (Why do I need an Endoscopy?)

एंडोस्कोपी (Endoscopy) आपके डॉक्टर को एक बड़ा चीरा लगाए बिना एक अंग की नेत्रहीन जांच करने की अनुमति देता है। ऑपरेटिंग रूम में एक स्क्रीन डॉक्टर को ठीक वही देखने देती है जो एंडोस्कोप देखता है।

एंडोस्कोपी का आमतौर पर उपयोग किया जाता (Use of Endoscopy) है:-

• आपके डॉक्टर को आपके किसी भी असामान्य लक्षण का कारण निर्धारित करने में मदद करें
• ऊतक (Tissue) का एक छोटा सा नमूना निकालें, जिसे आगे के परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है; इसे एंडोस्कोपिक बायोप्सी (Endoscopic Biopsy) कहा जाता है
• सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान अपने डॉक्टर को शरीर के अंदर देखने में मदद करें, जैसे कि पेट के अल्सर (Stomach Ulcer) को ठीक करना, या पित्त पथरी (Gallstones) या ट्यूमर (Tumors) को हटाना

यदि आपको निम्न में से किसी भी स्थिति के लक्षण हैं तो आपका डॉक्टर एंडोस्कोपी का आदेश दे सकता है:-

• सूजन आंत्र रोग (IBD), जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस (UC) और क्रोहन रोग(Crohn’s Disease)
• पेट में नासूर (Stomach Ulcer)
• पुराना कब्ज (Chronic Constipation)
• अग्नाशयशोथ (Pancreatitis)
• पित्ताशय की पथरी (Gallstones)
• पाचन तंत्र में अस्पष्टीकृत रक्तस्राव
• ट्यूमर
• संक्रमणों
• अन्नप्रणाली (Esophagus) की रुकावट
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD)
• हियाटल हर्निया (Hiatal Hernia)
• असामान्य योनि रक्तस्राव
• आपके मूत्र में रक्त
• अन्य पाचन तंत्र के मुद्दे

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों की समीक्षा करेगा, एक शारीरिक परीक्षण करेगा, और संभवतः एंडोस्कोपी से पहले कुछ रक्त परीक्षण का आदेश देगा। ये परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के संभावित कारण की अधिक सटीक समझ हासिल करने में मदद करेंगे। ये परीक्षण उन्हें यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकते हैं कि एंडोस्कोपी या सर्जरी के बिना समस्याओं का इलाज किया जा सकता है या नहीं।

मैं एंडोस्कोपी की तैयारी कैसे करूँ? (How do I prepare for an Endoscopy?)

तैयारी करने के तरीके के बारे में आपका डॉक्टर आपको पूरा निर्देश देगा। अधिकांश प्रकार की एंडोस्कोपी के लिए आपको प्रक्रिया से 12 घंटे पहले तक ठोस खाद्य पदार्थ खाने से रोकने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया से दो घंटे पहले तक कुछ प्रकार के स्पष्ट तरल पदार्थ, जैसे पानी या जूस की अनुमति दी जा सकती है। आपका डॉक्टर आपके साथ इसे स्पष्ट करेगा।

आपके सिस्टम को साफ करने की प्रक्रिया से पहले रात को उपयोग करने के लिए आपका डॉक्टर आपको जुलाब या एनीमा दे सकता है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) पथ और गुदा से जुड़ी प्रक्रियाओं में आम है।

एंडोस्कोपी से पहले, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और किसी भी पूर्व सर्जरी सहित आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की जांच करेगा।

अपने चिकित्सक को किसी भी दवा के बारे में बताना सुनिश्चित करें, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और पोषक तत्वों की खुराक शामिल हैं। आपको होने वाली किसी भी एलर्जी के बारे में भी अपने डॉक्टर को सचेत करें। आपको कुछ दवाएं लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है यदि वे रक्तस्राव को प्रभावित कर सकती हैं, विशेष रूप से थक्कारोधी (Anticoagulant) या एंटीप्लेटलेट दवाएं (Antiplatelet Drugs)।

आप प्रक्रिया के बाद किसी और को घर ले जाने के लिए योजना बना सकते हैं क्योंकि आप संज्ञाहरण से अच्छा महसूस नहीं कर सकते हैं।

एंडोस्कोपी के प्रकार क्या हैं? (Types of Endoscopy)

शरीर के जिस क्षेत्र की वे जांच करते हैं, उसके आधार पर एंडोस्कोपी श्रेणियों में आते हैं। निम्न प्रकार की एंडोस्कोपी सूचीबद्ध करती है:-

• 1.आर्थोस्कोपी (Arthroscopy) जोड़ों परीक्षित संयुक्त आर्थोपेडिक सर्जन (Orthopedic Surgeon) के पास एक छोटे से चीरे के माध्यम से
• 2. ब्रोंकोस्कोपी (Bronchoscop)  नाक या मुंह के पल्मोनोफेफड़ों कोलॉजिस्ट या थोरैसिक सर्जन (Pulmonologist or thoracic surgeon) में
• 3. गुदा गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट या प्रोक्टोलॉजिस्ट (Gastroenterol ogist or Proctologist) के माध्यम से कोलोनोस्कोपी (Colonoscopy)  कोलन (Colon)
• 4. सिस्टोस्कोपी (Cystoscopy)  मूत्राशय (Bladder) मूत्रमार्ग मूत्र रोग विशेषज्ञ के माध्यम से
• 5. मुंह या गुदा गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के माध्यम से एंटरोस्कोपी छोटी आंत
• 6. योनि स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग सर्जन के माध्यम से गर्भाशय के अंदर हिस्टेरोस्कोपी
• 7. लेप्रोस्कोपी उदर या श्रोणि क्षेत्र में एक छोटे से चीरे के माध्यम से जांच क्षेत्र के पास विभिन्न प्रकार के सर्जन
• 8. मुंह या नथुने के माध्यम से लैरींगोस्कोपी (Throat & Nose Endoscopy) स्वरयंत्र, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, जिसे कान, नाक और गले (ईएनटी) डॉक्टर के रूप में भी जाना जाता है
• 9. मीडियास्टिनोस्कोपी मिडियास्टिनम, ब्रेस्टबोन थोरैसिक सर्जन के ऊपर एक चीरे के माध्यम से फेफड़ों के बीच का क्षेत्र
• 10. सिग्मायोडोस्कोपी मलाशय और बड़ी आंत के निचले हिस्से, जिसे सिग्मायॉइड कोलन के रूप में जाना जाता है, गुदा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या प्रोक्टोलॉजिस्ट में
• 11. थोरैकोस्कोपी, जिसे फेफड़े और छाती की दीवार के बीच फुफ्फुसीय विशेषज्ञ या थोरैसिक सर्जन में एक छोटे चीरे के माध्यम से प्लूरोस्कोपी क्षेत्र के रूप में भी जाना जाता है
• 12. ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी (Upper GI Endoscopy), जिसे एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एसोफैगस और मुंह गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के माध्यम से ऊपरी आंतों के पथ के रूप में भी जाना जाता है
• 13. मूत्रमार्ग मूत्र रोग विशेषज्ञ के माध्यम से मूत्रवाहिनी मूत्रवाहिनी

एंडोस्कोपी तकनीक में नवीनतम तकनीकें क्या हैं? (What are the latest techniques in endoscopy technology?)

अधिकांश तकनीकों की तरह, एंडोस्कोपी लगातार आगे बढ़ रही है। अविश्वसनीय विवरण में छवियां बनाने के लिए एंडोस्कोप की नई पीढ़ी हाई-डेफिनिशन इमेजिंग (Endoscopic Imaging )का उपयोग करती है। नवीन तकनीकें एंडोस्कोपी को इमेजिंग तकनीक या सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ जोड़ती हैं।

यहां नवीनतम एंडोस्कोपी तकनीकों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं।

कैप्सूल एंडोस्कोपी (Capsule Endoscopy)

कैप्सूल एंडोस्कोपी के रूप में जानी जाने वाली एक क्रांतिकारी प्रक्रिया का उपयोग तब किया जा सकता है जब अन्य परीक्षण निर्णायक न हों। एक कैप्सूल एंडोस्कोपी के दौरान, आप एक छोटी गोली निगलते हैं जिसके अंदर एक छोटा कैमरा (Pillcam) होता है। कैप्सूल आपके पाचन तंत्र से गुजरता है, आपको बिना किसी परेशानी के, और जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, आंतों की हजारों छवियां बनाता है।

एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) (ECRP Procedure)

ईआरसीपी पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं के साथ समस्याओं का निदान या उपचार करने के लिए ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी के साथ एक्स-रे को जोड़ती है।

क्रोमोएन्डोस्कोपी (Chromoendoscopy)

क्रोमोएन्डोस्कोपी एक ऐसी तकनीक है जो एंडोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान आंत की परत पर एक विशेष दाग या डाई का उपयोग करती है। अगर आंतों की परत पर कुछ असामान्य है तो डाई डॉक्टर को बेहतर तरीके से देखने में मदद करती है।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (Endoscopic Ultrasound)

EUS एक एंडोस्कोपी के साथ एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। यह डॉक्टरों को अंगों और अन्य संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है जो आम तौर पर नियमित एंडोस्कोपी के दौरान दिखाई नहीं देते हैं। सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखने के लिए कुछ ऊतक को पुनः प्राप्त करने के लिए एक पतली सुई को अंग या संरचना में डाला जा सकता है। इस प्रक्रिया को फाइन नीडल एस्पिरेशन कहा जाता है।

एंडोस्कोपिक म्यूकोसल शोधन (Endoscopic Mucosal Resection (EMR))

ईएमआर एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग डॉक्टरों को पाचन तंत्र में कैंसर के ऊतकों को निकालने में मदद करने के लिए किया जाता है। ईएमआर में, असामान्य ऊतक के नीचे एक तरल इंजेक्ट करने के लिए एंडोस्कोप के माध्यम से एक सुई पारित की जाती है। यह कैंसर के ऊतक को अन्य परतों से अलग करने में मदद करता है ताकि इसे अधिक आसानी से हटाया जा सके।

संकीर्ण बैंड इमेजिंग (Narrow band imaging (NBI))

NBI वाहिकाओं और म्यूकोसा के बीच अधिक विपरीत बनाने में मदद करने के लिए एक विशेष फिल्टर का उपयोग करता है। म्यूकोसा पाचन तंत्र की आंतरिक परत है।

एंडोस्कोपी के जोखिम क्या हैं? (What Are the Risks of Endoscopy?)

ओपन सर्जरी की तुलना में एंडोस्कोपी में रक्तस्राव और संक्रमण का जोखिम बहुत कम होता है। फिर भी, एंडोस्कोपी एक चिकित्सा प्रक्रिया है, इसलिए इसमें रक्तस्राव, संक्रमण और अन्य दुर्लभ जटिलताओं का कुछ जोखिम होता है जैसे: –

• छाती में दर्द
• संभावित वेध सहित आपके अंगों को नुकसान
• बुखार
• एंडोस्कोपी के क्षेत्र में लगातार दर्द
• चीरा स्थल पर लाली और सूजन

प्रत्येक प्रकार के जोखिम प्रक्रिया के स्थान और आपकी अपनी स्थिति पर निर्भर करते हैं।

उदाहरण के लिए, गहरे रंग का मल, उल्टी, और कोलोनोस्कोपी के बाद निगलने में कठिनाई यह संकेत दे सकती है कि कुछ गड़बड़ है। एक हिस्टेरोस्कोपी में गर्भाशय वेध, गर्भाशय रक्तस्राव, या गर्भाशय ग्रीवा के आघात का एक छोटा जोखिम होता है।

यदि आपके पास कैप्सूल एंडोस्कोपी है, तो एक छोटा जोखिम है कि कैप्सूल पाचन तंत्र में कहीं फंस सकता है। ऐसी स्थिति वाले लोगों के लिए जोखिम अधिक होता है जो ट्यूमर की तरह पाचन तंत्र को कम करने का कारण बनता है। कैप्सूल को तब शल्य चिकित्सा से हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

एंडोस्कोपी के बाद क्या होता है? (What happens after the endoscopy?)

अधिकांश एंडोस्कोपी बाह्य रोगी प्रक्रियाएं हैं। इसका मतलब है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। आपका डॉक्टर टांके के साथ चीरे के घाव को बंद कर देगा और प्रक्रिया के तुरंत बाद उन्हें ठीक से बंद कर देगा। आपका डॉक्टर आपको निर्देश देगा कि इस घाव की देखभाल कैसे करें।

बाद में, आपको बेहोश करने की क्रिया के प्रभाव को कम करने के लिए अस्पताल में एक से दो घंटे तक इंतजार करना पड़ सकता है। कोई दोस्त या परिवार का सदस्य आपको घर ले जाएगा। एक बार जब आप घर आ जाते हैं, तो आपको शेष दिन आराम करने की योजना बनानी चाहिए।

कुछ प्रक्रियाएँ आपको थोड़ा असहज कर सकती हैं। अपने दैनिक व्यवसाय के बारे में जाने के लिए पर्याप्त रूप से अच्छा महसूस करने में कुछ समय लग सकता है। उदाहरण के लिए, ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी के बाद, आपके गले में खराश हो सकती है

और आपको कुछ दिनों के लिए नरम खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता हो सकती है। आपके मूत्राशय की जांच के लिए सिस्टोस्कोपी के बाद आपके मूत्र में रक्त हो सकता है। यह 24 घंटे के भीतर पारित हो जाना चाहिए, लेकिन अगर यह बना रहता है तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

यदि आपके डॉक्टर को कैंसर के बढ़ने का संदेह है, तो वे आपकी एंडोस्कोपी के दौरान बायोप्सी करेंगे। परिणाम आने में कुछ दिन लगेंगे। प्रयोगशाला से वापस आने के बाद आपका डॉक्टर आपके साथ परिणामों पर चर्चा करेगा।

कोरोनरी एंजियोग्राफी (Coronary Angiography) क्या है और इसका क्या उपयोग है?

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