अस्थमा (Bronchial Asthma) फेफड़ों की बीमारी (Chronic Lung Disease )है जिसमे वायुमार्ग संकीर्ण सूज जाते हैं और अतिरिक्त बलगम द्वारा नाली अवरुद्ध हो जाती है।जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।अस्थमा ट्रिगर्स (Asthma Triggers), लक्षण और स्थिति को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में जानें।
अस्थमा (Asthma) क्या है? :-
अस्थमा, जिसे ब्रोन्कियल अस्थमा (Bronchial Asthma) भी कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी है जो आपके फेफड़ों को प्रभावित करती है। अस्थमा वर्तमान में यू.एस. में 25 मिलियन से अधिक लोग प्रभावित हैं । इसमें 5 मिलियन से अधिक बच्चे हैं। अगर इसका इलाज सही से नहीं करवाने पर अस्थमा जानलेवा हो सकता है।
अस्थमा का दौरा (Asthma Attack )क्या है? :-
जब आप सामान्य रूप से सांस लेते हैं, तो आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे हवा आसानी से नहीं आ पाती है ।
अस्थमा दौरे के दौरान तीन चीजें होने की संभावना होती हैं:-
- ब्रोंकोस्पज़म :- वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और जब वे कसते हैं, तो यह आपके वायुमार्ग को संकीर्ण बना देता है जिससे वायु संकुचित वायुमार्गों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित नहीं हो पाती है।
- सूजन :- आपके वायुमार्ग की परत सूज जाती है। सूजे हुए वायुमार्ग आपके फेफड़ों में या बाहर उतनी हवा नहीं जाने देते हैं।
- बलगम का उत्पादन :- हमले के दौरान, आपका शरीर अधिक बलगम बनाता है। यह गाढ़ा बलगम वायुमार्ग को बंद कर देता है।
जब आपके वायुमार्ग तंग हो जाते हैं, तो आप सांस लेते समय घरघराहट नामक आवाज करते हैं, जब आप सांस छोड़ते हैं तो आपके वायुमार्ग एक शोर करते हैं। आपको दमा का दौरा पड़ने की आवाज भी सुनाई दे सकती है जिसे एक्ससेर्बेशन या फ्लेयर–अप कहा जाता है। यह वह शब्द है जब आपका अस्थमा नियंत्रित नहीं होता है।
अस्थमा कितने प्रकार (Types of Asthma) के होते हैं? :-
कारण और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अस्थमा (Asthma) को प्रकारों में बांटा गया है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्थमा की पहचान इस प्रकार करते हैं:-
- आंतरायिक :- इस प्रकार का अस्थमा आता है और चला जाता है ताकि आप अस्थमा के प्रकोप के बीच सामान्य महसूस कर सकें।
- लगातार :- लगातार बने रहने वाले अस्थमा का मतलब है कि आपको ज्यादातर समय इसके लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षण हल्के, मध्यम या गंभीर हो सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्थमा की गंभीरता को इस बात पर आधारित करते हैं कि आपको कितनी बार लक्षण होते हैं। वे इस बात पर भी विचार करते हैं कि किसी हमले के दौरान आप कितनी अच्छी तरह काम कर सकते हैं।
अस्थमा के कई कारण (Asthma Causes)होते हैं:–
- एलर्जी :- कुछ लोगों की एलर्जी अस्थमा अटैक का कारण बन सकती है। एलर्जी में फफूंदी, परागकण और पालतू जानवरों की रूसी जैसी चीजें शामिल हैं।
- गैर-एलर्जी :- बाहरी कारक अस्थमा को भड़का सकते हैं। व्यायाम, तनाव, बीमारी और मौसम के कारण आग भड़क सकती है।
- एडल्ट-ऑनसेट :- इस प्रकार का अस्थमा 18 साल की उम्र के बाद शुरू होता है।
- बाल चिकित्सा :- बचपन का अस्थमा भी कहा जाता है, इस प्रकार का अस्थमा अक्सर 5 साल की उम्र से पहले शुरू होता है, और शिशुओं और बच्चों में हो सकता है। बच्चे अस्थमा को मात दे सकते हैं। अस्थमा का दौरा पड़ने की स्थिति में आपके बच्चे को इनहेलर उपलब्ध कराने की आवश्यकता है या नहीं, यह तय करने से पहले आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप अपने प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जोखिमों को समझने में आपकी मदद कर सकता है।
इसके अलावा, इस प्रकार के अस्थमा भी हैं :-
- व्यायाम-प्रेरित अस्थमा :- इस प्रकार का व्यायाम व्यायाम से शुरू होता है और इसे व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पस्म भी कहा जाता है।
- व्यावसायिक अस्थमा :- इस प्रकार का अस्थमा मुख्य रूप से उन लोगों को होता है जो परेशान करने वाले पदार्थों के आसपास काम करते हैं।
- अस्थमा-सीओपीडी ओवरलैप सिंड्रोम (एसीओएस) :- यह प्रकार तब होता है जब आपको अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (Chronic Obstructive Pulmonary Disease ) (सीओपीडी) दोनों होते हैं। दोनों बीमारियों से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
अस्थमा किसे हो सकता है? (Who can get asthma?) :-
किसी को भी किसी भी उम्र में अस्थमा (Bronchial Asthma) हो सकता है। एलर्जी वाले लोग या तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने वाले लोगों में अस्थमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसमें सेकेंडहैंड स्मोक (धूम्रपान करने वाले किसी और के संपर्क में आना) और थर्डहैंड स्मोक (कपड़ों या उन जगहों पर सतहों के संपर्क में आना जहां कुछ ने धूम्रपान किया है) शामिल हैं।
दमा किन कारणों (Causes of Asthma) से होता है?:-
- एलर्जी :- एलर्जी होने पर अस्थमा होने का खतरा बढ़ जाता है।
- पर्यावरणीय कारक :- वायुमार्ग को परेशान करने वाली चीजों के संपर्क में आने के बाद लोग अस्थमा विकसित कर सकते हैं। इन पदार्थों में एलर्जी, विषाक्त पदार्थ, धुएं और दूसरे या तीसरे हाथ का धुआं शामिल है। ये विशेष रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए हानिकारक हो सकते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित नहीं हुई है।
- जेनेटिक्स :- यदि आपके परिवार में अस्थमा या एलर्जी संबंधी बीमारियों का इतिहास रहा है, तो आपको इस बीमारी के विकसित होने का अधिक खतरा है।
- श्वसन संक्रमण :- कुछ श्वसन संक्रमण, जैसे कि रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस (आरएसवी), छोटे बच्चों के विकासशील फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
सामान्य अस्थमा अटैक (Asthma Attack Triggers) ट्रिगर्स क्या हैं? :-
अगर आप परेशान करने वाले पदार्थों के संपर्क में आते हैं तो आपको अस्थमा (Bronchial Asthma) का दौरा पड़ सकता है। हेल्थकेयर प्रदाता इन पदार्थों को “ट्रिगर” कहते हैं। आपके अस्थमा को क्या ट्रिगर करता है यह जानने से अस्थमा के हमलों से बचना आसान हो जाता है।कुछ लोगों के लिए, ट्रिगर तुरंत हमला कर सकता है। अन्य लोगों के लिए, या अन्य समयों पर, हमला घंटों या दिनों बाद शुरू हो सकता है।ट्रिगर प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग हो सकते हैं।
लेकिन कुछ सामान्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:-
- वायु प्रदूषण :- बाहर की कई चीजें अस्थमा अटैक का कारण बन सकती हैं। वायु प्रदूषण में फैक्ट्री उत्सर्जन, कार निकास, जंगल की आग का धुआं और बहुत कुछ शामिल है।
- धूल के कण :- आप इन कीड़ों को नहीं देख सकते हैं, लेकिन ये हमारे घरों में हैं। यदि आपको डस्ट माइट से एलर्जी है, तो इससे अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।
- व्यायाम :- कुछ लोगों को व्यायाम करने से दौरा आने का डर रहता है।
- फफूंदी :- नम जगहों पर फफूंदी लग सकती है, जो अस्थमा होने पर समस्या पैदा कर सकती है। अटैक होने के लिए आपको मोल्ड से एलर्जी होने की भी जरूरत नहीं है।
- कीट: तिलचट्टे, चूहे और अन्य घरेलू कीट अस्थमा के दौरे का कारण बनते हैं।
- पालतू जानवर :- आपके पालतू जानवर अस्थमा के अटैक का कारण बन सकते हैं।
- तंबाकू का धुंआ :- यदि आप या आपके घर में कोई धूम्रपान करता है, तो आपको अस्थमा होने का खतरा अधिक होता है। आपको कार या घर जैसी बंद जगहों पर कभी भी धूम्रपान नहीं करना चाहिए और धूम्रपान छोड़ना ही सबसे अच्छा उपाय है। आपका प्रदाता मदद कर सकता है।
- तेज रसायन या गंध :- ये चीजें कुछ लोगों में अटैक को ट्रिगर कर सकती हैं।
- कुछ व्यावसायिक जोखिम :- आप अपने काम पर कई चीजों के संपर्क में आ सकते हैं, जिनमें सफाई उत्पाद, आटे या लकड़ी से धूल, या अन्य रसायन शामिल हैं।
अस्थमा (Bronchial Asthma Symptoms) के लक्षण क्या हैं?
अस्थमा से पीड़ित लोगों में आमतौर पर स्पष्ट लक्षण होते हैं। ये संकेत और लक्षण कई श्वसन संक्रमणों से मिलते जुलते हैं:-
- सीने में जकड़न, दर्द या दबाव।
- खांसी (विशेष रूप से रात में)।
- सांस लेने में कठिनाई। (Breathing Problem)
- घरघराहट।
- अस्थमा के साथ, आपको ये सभी लक्षण हर फ्लेयर के साथ नहीं हो सकते हैं। क्रोनिक अस्थमा (Chronic Bronchitis) के साथ आपको अलग-अलग समय पर अलग-अलग लक्षण और संकेत हो सकते हैं। साथ ही, अस्थमा के दौरे के बीच लक्षण बदल सकते हैं।
अस्थमा के निदान और परीक्षण (Asthma Diagnosis and Testing) :-
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्थमा का निदान कैसे करते हैं?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके माता-पिता और भाई-बहनों के बारे में जानकारी सहित आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा। आपका प्रदाता आपसे आपके लक्षणों के बारे में भी पूछेगा। आपके प्रदाता को एलर्जी, एक्जिमा (एलर्जी के कारण होने वाले ऊबड़-खाबड़ दाने) और फेफड़ों के अन्य रोगों के किसी भी इतिहास को जानने की आवश्यकता होगी।
आपका प्रदाता स्पिरोमेट्री का आदेश दे सकता है। यह परीक्षण आपके फेफड़ों के माध्यम से वायु प्रवाह को मापता है और उपचार के साथ आपकी प्रगति का निदान और निगरानी करने के लिए उपयोग किया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता छाती का एक्स-रे, रक्त परीक्षण या त्वचा परीक्षण का आदेश दे सकता है।
अस्थमा के प्रबंधन और उपचार (Ashtma Management and Treatment) :-
अस्थमा के उपचार के क्या विकल्प हैं?
आपके पास अपने अस्थमा (Bronchial Asthma) को प्रबंधित करने में मदद करने के विकल्प हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकता है। इसमे शामिल है:-
- ब्रोन्कोडायलेटर्स :- ये दवाएं आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देती हैं। आराम की मांसपेशियां वायुमार्ग को हवा चलने देती हैं। वे वायुमार्ग के माध्यम से बलगम को अधिक आसानी से जाने देते हैं। ये दवाएं आपके लक्षणों के होने पर राहत देती हैं और आंतरायिक और पुराने अस्थमा के लिए उपयोग की जाती हैं।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं :- ये दवाएं आपके वायुमार्ग में सूजन और बलगम के उत्पादन को कम करती हैं। वे आपके फेफड़ों में हवा के प्रवेश और निकास को आसान बनाते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पुराने अस्थमा के आपके लक्षणों को नियंत्रित करने या रोकने के लिए उन्हें हर दिन लेने के लिए कह सकता है।
- अस्थमा के लिए जैविक उपचार :- इनका उपयोग गंभीर अस्थमा के लिए किया जाता है जब उचित इनहेलर थेरेपी के बावजूद लक्षण बने रहते हैं।
- आप अस्थमा की दवाएं कई अलग-अलग तरीकों से ले सकते हैं। आप मीटर्ड-डोज़ इनहेलर, नेब्युलाइज़र या अन्य प्रकार के अस्थमा इनहेलर (inhalers)का उपयोग करके दवाओं में साँस ले सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके द्वारा निगली जाने वाली मौखिक दवाएं लिख सकता है।
अस्थमा नियंत्रण (Asthma Control) क्या है? :-
अस्थमा उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना है। अस्थमा नियंत्रण का अर्थ है :-
- ऑफिस और घर पर वो काम कर सकते हैं जो आप करना चाहते हैं।
- अस्थमा के बिना सोना आपके आराम को बाधित करता है।
- अस्थमा के कोई (या न्यूनतम) लक्षण नहीं हैं।
- आपकी रिलीवर दवा (बचाव इनहेलर) का उपयोग करने की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।
आप अस्थमा के लक्षणों की निगरानी कैसे करते हैं?
आपको अपने अस्थमा के लक्षणों पर नज़र रखनी चाहिए। यह बीमारी के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पीक फ्लो (पीएफ) मीटर (Peak Flow Meter) का उपयोग करने के लिए कह सकता है। यह उपकरण मापता है कि आप अपने फेफड़ों से कितनी तेजी से हवा बाहर निकाल सकते हैं। यह आपके प्रदाता को आपकी दवा में समायोजन करने में मदद कर सकता है। यह आपको यह भी बताता है कि क्या आपके लक्षण खराब हो रहे हैं।
अस्थमा के निवारण (Asthma Treatment) :-
मैं अस्थमा के दौरे को कैसे रोक सकता हूँ?
यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कहता है कि आपको अस्थमा है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता होगी कि किस कारण से दौरा पड़ता है। ट्रिगर्स से बचने से आपको हमले से बचने में मदद मिल सकती है। हालांकि, आप खुद को अस्थमा होने से नहीं रोक सकते।
दृष्टिकोण / पूर्वानुमान :-
अस्थमा वाले किसी व्यक्ति के लिए क्या दृष्टिकोण है?
यदि आपको दमा है, तब भी आप बहुत उत्पादक जीवन जी सकते हैं और खेल तथा अन्य गतिविधियों में भाग ले सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षणों को प्रबंधित करने, आपके ट्रिगर्स को जानने और हमलों को रोकने या प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकता है।
अस्थमा कार्य योजना क्या है? :-
अस्थमा कार्य योजना विकसित करने के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ काम करेगा। यह योजना आपको बताती है कि आपको अपनी दवाओं का उपयोग कैसे और कब करना है। यह आपको यह भी बताता है कि आपके अस्थमा के लक्षणों के आधार पर क्या करना चाहिए और आपातकालीन देखभाल कब लेनी चाहिए। जो कुछ भी आपको समझ में नहीं आता है, उसके बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें।
अगर अस्थमा का गंभीर दौरा पड़े तो क्या करना चाहिए? :-
- यदि आपको अस्थमा का गंभीर दौरा पड़ा है, तो आपको तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।
- सबसे पहले आपको अपने रेस्क्यू इनहेलर (asthma inhaler) का उपयोग करना चाहिए। रेस्क्यू इनहेलर आपके वायुमार्ग को खोलने के लिए तेजी से काम करने वाली दवाओं का उपयोग करता है। यह एक रखरखाव इन्हेलर से अलग है, जिसका आप हर दिन उपयोग करते हैं। जब लक्षण आपको परेशान कर रहे हों तो आपको रेस्क्यू इन्हेलर का उपयोग करना चाहिए और यदि आपकी जलन गंभीर है तो आप इसका अधिक बार उपयोग कर सकते हैं।
- यदि आपका बचाव इन्हेलर मदद नहीं करता है या आपके पास यह नहीं है,
आपातकालीन विभाग में जाएँ यदि :-
- घबराहट या घबराहट।
- नीले नाखून, नीले होंठ (हल्की चमड़ी वाले लोगों में) या भूरे या सफेद होंठ या मसूड़े (काले रंग की त्वचा वाले लोगों में)।
- सीने में दर्द या दबाव।
- खांसी जो बंद नहीं हो रही है या जब आप सांस लेते हैं तो गंभीर घरघराहट होती है।
- बात करने में कठिनाई।
- पीला, पसीने से तर चेहरा।
- बहुत तेज या तेज सांस लेना।
- अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको अस्थमा है या नहीं?
आपको अस्थमा या कोई अन्य स्थिति है या नहीं, यह पता लगाने के लिए आपको एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखने की आवश्यकता होगी। अन्य श्वसन रोग हैं जो सांस लेने में कठिनाई करते हैं या खांसी और घरघराहट का कारण बनते हैं।
क्या अस्थमा (दमा) ठीक हो सकता है?
नहीं, अस्थमा को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन इसे प्रबंधित किया जा सकता है। जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते जाते हैं, वैसे-वैसे बच्चे अस्थमा को मात दे सकते हैं।
रात में अस्थमा (दमा) क्यों बिगड़ जाता है?
अस्थमा जो रात में खराब हो जाता है उसे कभी-कभी रात का अस्थमा या रात का अस्थमा कहा जाता है। ऐसा होने के कोई निश्चित कारण नहीं हैं, लेकिन कुछ शिक्षित अनुमान हैं। इसमे शामिल है:
- आपके सोने का तरीका :- आपकी पीठ के बल सोने से बलगम आपके गले में टपक सकता है या एसिड रिफ्लक्स आपके पेट से वापस ऊपर आ सकता है। साथ ही, पीठ के बल सोने से आपकी छाती और फेफड़ों पर दबाव पड़ता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, मुंह के बल या करवट लेकर लेटने से आपके फेफड़ों पर दबाव पड़ सकता है।
- आपके बेडरूम में ट्रिगर और शाम को होने वाले ट्रिगर :- आप अपने कंबल, चादर और तकिए में धूल के कण, मोल्ड या पालतू बाल पा सकते हैं। यदि आप शाम को बाहर गए हैं, तो हो सकता है कि आप अपने साथ परागकण लाए हों।
- दवा के दुष्प्रभाव :- कुछ दवाएं जो अस्थमा का इलाज करती हैं, जैसे कि स्टेरॉयड और मॉन्टेलुकास्ट, आपकी नींद को प्रभावित कर सकती हैं।
- हवा जो बहुत गर्म या बहुत ठंडी है :- जब आप सांस लेते हैं तो गर्म हवा वायुमार्ग को संकीर्ण कर सकती है। ठंडी हवा कुछ लोगों के लिए अस्थमा ट्रिगर होती है।
- फेफड़े की कार्यक्षमता में परिवर्तन :- एक प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में रात में फेफड़े की कार्यक्षमता कम हो जाती है।
- दिन के दौरान अस्थमा खराब तरीके से नियंत्रित होता है :- जिन लक्षणों को दिन के दौरान नियंत्रित नहीं किया जाता है, वे रात में बेहतर नहीं होंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने प्रदाता के साथ काम करना महत्वपूर्ण है कि आपके अस्थमा के लक्षणों को दिन और रात दोनों समय नियंत्रित किया जाता है। रात के लक्षणों का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। रात में गंभीर अस्थमा के दौरे और कभी-कभी मौत भी हो सकती है।
दमा के घरेलु उपाय (Home remedies for Asthma) :-
- गेहूँ, पुराना चावल, मूँग, कुल्थी, जौ, का नियमित भोजन में प्रयोग करें ।
- हरी पत्तेदार सब्जियों का सेवन करना चाहिए।
- पालक और गाजर का रस अस्थमा में जरुरी होता है।
- भोजन में लहसुन, अदरक, हल्दी और काली मिर्च जरूर प्रयोग करें।
- गुनगुने पानी का सेवन करना चाहिए।
- शहद का सेवन करना चाहिए।
दमा के घरेलु उपाय के दौरान क्या नहीं खाना चाहिए :-
- मछली, गरिष्ठ भोजन, तले हुए पदार्थ नही खाएँ।
- अधिक मीठा, ठण्डा पानी, दही का सेवन नही करना चाहिए।
- अधिक प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा वाली चीजों का सेवन कम से कम करना चाहिए।
- कोल्ड ड्रिंक, ठण्डा पानी और ठण्डी प्रकृति वाले भोजन नहीं करना चाहिए।
- अण्डे, मछली और मांस जैसी चीजें अस्थमा में नुकसानदेह होती है।