प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer): लक्षण, कारण और उपचार (Prostate Cancer: Symptoms, Causes and 2 important Types of Treatment in Hindi)

प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) पुरुषों में सबसे आम कैंसर है। यह कैंसर से होने वाली मौतों के प्रमुख कारणों में से एक है। रोकथाम, निदान और उपचार सहित प्रोस्टेट कैंसर के बारे में और जानें।

प्रोस्टेट कैंसर क्या है? (What is Prostate Cancer?)

प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) दुनिया भर में पुरुषों में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है।प्रोस्टेट पुरुष (Prostate in men) के पेट के निचले हिस्से में पाई जाने वाली एक छोटी ग्रंथि है, जो मूत्राशय के नीचे और मूत्रमार्ग के आसपास स्थित होती है।

हार्मोन टेस्टोस्टेरोन प्रोस्टेट को नियंत्रित करता है। इसके अलावा, प्रोस्टेट ग्रंथि वीर्य द्रव का उत्पादन करती है, जिसे वीर्य भी कहा जाता है। वीर्य वह पदार्थ है जिसमें शुक्राणु होते हैं जो स्खलन के दौरान मूत्रमार्ग से बाहर निकल जाते हैं।

जब कोशिकाओं की असामान्य, घातक वृद्धि (Prostate gland enlargement) – जिसे ट्यूमर कहा जाता है – प्रोस्टेट में बनती है, इसे प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) कहा जाता है। यह कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। इन मामलों में, क्योंकि कैंसर प्रोस्टेट से कोशिकाओं से बना है, इसे अभी भी प्रोस्टेट कैंसर कहा जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के प्रकार (Types of Prostate Cancer)

प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) के लगभग सभी मामले एक प्रकार के कैंसर होते हैं जिन्हें एडेनोकार्सीनोमा (Adenocarcinoma) कहा जाता है जो प्रोस्टेट ग्रंथि जैसे ग्रंथि के ऊतक में बढ़ता है।

  हालाँकि, अन्य दुर्लभ प्रकार के कैंसर भी प्रोस्टेट में उत्पन्न हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: –

• छोटे सेल कार्सिनोमा (Carcinoma), जैसे फेफड़ों का कैंसर
• न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (Neuroendocrine Tumors), जैसे अग्नाशय का कैंसर
• संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा (Transitional Cell Carcinomas), जैसे किडनी कैंसर
• सार्कोमा (Sarcomas), जैसे हड्डी कोशिका कैंसर

प्रोस्टेट कैंसर को इस बात से भी वर्गीकृत किया जाता है कि यह कितनी तेजी से बढ़ता है। इसकी वृद्धि दो प्रकार की होती है:-

• आक्रामक या तेजी से बढ़ने वाला
• गैर-आक्रामक या धीमी गति से बढ़ने वाला
• गैर-आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर के साथ, ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है। हालांकि, आक्रामक कैंसर के साथ, ट्यूमर बढ़ सकता है और हड्डियों जैसे शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है, और मेटास्टैटिक कैंसर बन सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर के कारण और जोखिम कारक (Prostate cancer causes and risk factors)

प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) का कोई ज्ञात कारण नहीं है, लेकिन पारिवारिक इतिहास या उम्र जैसे जोखिम कारक आपके कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

कौन जोखिम में है?

जबकि प्रोस्टेट कैंसर किसी भी पुरुष में हो सकता है, कुछ कारक रोग के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।

  इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:-

• अधिक आयु, 50 वर्ष या उससे अधिक की आयु
• प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• कुछ जातीयताएं या नस्ल – उदाहरण के लिए, अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर होने का अधिक खतरा होता है
• मोटापा
• आनुवंशिक परिवर्तन

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण (Prostate Cancer Symptoms)

प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) के कुछ रूप गैर-आक्रामक होते हैं, इसलिए आपको कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालांकि, उन्नत प्रोस्टेट कैंसर अक्सर लक्षणों का कारण बनता है।

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी संकेत या लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को कॉल करने में संकोच न करें। इसके अलावा, अन्य स्थितियां प्रोस्टेट कैंसर के कुछ लक्षण पैदा कर सकती हैं, जैसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया ( benign prostatic hyperplasia (BPH), इसलिए आपको उचित निदान प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर से जांच कराने की आवश्यकता होगी।

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण मूत्र संबंधी समस्याएं, यौन समस्याएं और दर्द और सुन्नता शामिल हो सकते हैं।

मूत्र संबंधी समस्याएं

मूत्र संबंधी समस्याएं आम हैं क्योंकि प्रोस्टेट मूत्राशय के नीचे स्थित होता है और मूत्रमार्ग को घेरता है। इस स्थान के कारण, यदि ट्यूमर प्रोस्टेट पर बढ़ता है, तो यह मूत्राशय या मूत्रमार्ग पर दबाव डाल सकता है और समस्याएं पैदा कर सकता है।

मूत्र संबंधी समस्याओं में शामिल हो सकते हैं :-

• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता
• एक धारा जो सामान्य से धीमी या कमजोर है
• पेशाब करते समय खून आना

यौन समस्याएं

इरेक्टाइल डिसफंक्शन प्रोस्टेट कैंसर का लक्षण हो सकता है। नपुंसकता भी कहा जाता है, यह स्थिति आपको इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने में असमर्थ बनाती है।

स्खलन के बाद वीर्य में रक्त आना भी प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) का लक्षण हो सकता है।

दर्द और सुन्नता

आप पैरों और पैरों में कमजोरी या सुन्नता का अनुभव कर सकते हैं। यदि कैंसर फैल गया है, जिससे आपकी रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है और अपने मूत्राशय और आंत्र पर नियंत्रण खो सकते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर का शीघ्र पता लगाना (Early Detection of Prostate Cancer)

किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले कैंसर का पता लगाने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक स्क्रीनिंग टेस्ट से गुजरना है। जितनी जल्दी आप कैंसर का पता लगाएंगे, इलाज करना उतना ही आसान हो सकता है।

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) Prostate-specific antigen (PSA)

पीएसए (PSA) एक रक्त परीक्षण है जो आपके रक्त में प्रोस्टेट प्रोटीन की संख्या को मापता है। यदि स्तर अधिक है, तो यह प्रोस्टेट कैंसर का संकेत हो सकता है।

पीएसए परीक्षण आपके डॉक्टर के लिए यह विचार करने के लिए एक उपयोगी उपकरण है कि आपका पीएसए स्तर प्रोस्टेट कैंसर का संकेत दे सकता है या नहीं। चूंकि कैंसर के इलाज के लिए शुरुआती पहचान महत्वपूर्ण है, यह एक बड़ा लाभ है। परीक्षण अपेक्षाकृत सरल है और प्रोस्टेट वाले लोगों के लिए व्यापक रूप से उपलब्ध है जो जांच करना चाहते हैं।

हालांकि, स्क्रीनिंग के पक्ष और विपक्ष हैं। उदाहरण के लिए, 2018 के एक विश्वसनीय स्रोत के अध्ययन में पाया गया कि पीएसए आपके जल्दी पता लगाने की संभावनाओं को बढ़ा सकता है, लेकिन यह प्रोस्टेट कैंसर से आपके मरने की संभावना को कम नहीं करता है। परीक्षण में कुछ संबंधित चिंताएँ हैं और अपने डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि पीएसए स्क्रीनिंग के जोखिम आपके लिए क्या मायने रखेंगे।

पीएसए के बारे में विचार करने के लिए अन्य चिंताओं में शामिल हैं:-

• सटीकता स्तर

• ओवरडायग्नोसिस और ओवरट्रीटमेंट की प्रवृत्ति

• अस्पष्ट समग्र लाभ

अन्य कारक आपके पीएसए स्तर को बढ़ा सकते हैं, जैसे:-

• बढ़ा हुआ प्रोस्टेट

• बड़ी उम्र

• फटना

• प्रोस्टेट संक्रमण या सूजन

• विशिष्ट दवाएं

डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) Digital Rectal Exam

जब आप डीआरई से गुजरते हैं, तो डॉक्टर प्रोस्टेट (Prostate) के किसी भी उभार, कठोर या बढ़े हुए क्षेत्र को महसूस करने के लिए अपनी चिकनाई वाली, दस्ताने वाली उंगली को आपके मलाशय में रखता है।

चूंकि प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) अक्सर ग्रंथि के पीछे शुरू होता है, इस विधि का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है। हालांकि पीएसए परीक्षण जितना प्रभावी नहीं है, यह उन पुरुषों में अधिक प्रभावी है जिनके पास औसत पीएसए स्तर है लेकिन फिर भी प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) है।

प्रोस्टेट इमेजिंग (Prostate Imaging)

एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसी उन्नत इमेजिंग का उपयोग करके आप प्रोस्टेट कैंसर का पता लगा सकते हैं। 2018 के एक शोध लेख में, विशेषज्ञों ने संकेत दिया कि अब आप इसे पहले पकड़ सकते हैं – और इसके चरण की बेहतर पहचान कर सकते हैं – बेहतर तकनीकों के साथ।

प्रोस्टेट बायोप्सी (Prostate Biopsy)

कभी-कभी, आपका डॉक्टर प्रोस्टेट बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है यदि उन्हें किसी परीक्षा से कैंसर का संदेह है या आपको पता चलता है कि आपका पीएसए स्तर (PSA Level) ऊंचा है।

बायोप्सी के दौरान, डॉक्टर कोशिकाओं का विश्लेषण करने के लिए आपके प्रोस्टेट ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेते हैं। यदि वे पाते हैं कि कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हैं, तो यह उन्हें यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है कि वे कितनी जल्दी फैल और बढ़ सकते हैं। ऐसा करने के लिए, वे आपका ग्लीसन स्कोर निर्धारित करते हैं।

ग्लीसन स्कोर आपके दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करने के लिए एक प्रभावी उपकरण है, लेकिन यह निरपेक्ष नहीं है। बीमारी के प्रसार और पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करते समय कई अन्य कारक शामिल होते हैं, विशेषज्ञ स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग करने के तरीके में भिन्न होते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए, आपके दृष्टिकोण को निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका आपके ग्लीसन स्कोर के अलावा अन्य भविष्यवक्ताओं पर निर्भर करता है, जैसे आपकी शारीरिक परीक्षा और ट्यूमर इमेजिंग।

ग्लीसन स्कोर (Gleason Score)

यदि आपके पास प्रोस्टेट बायोप्सी है तो आपको ग्लीसन स्कोर प्राप्त होगा। पैथोलॉजिस्ट इस स्कोर का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के ग्रेड को वर्गीकृत करने के लिए करते हैं। ग्रेड का अर्थ है कि कितनी असामान्य कोशिकाएं कैंसर जैसी दिखती हैं और उनकी वृद्धि कितनी आक्रामक लगती है।

6 से कम ग्लीसन स्कोर का मतलब है कि आपकी कोशिकाएं कैंसर के लक्षण नहीं दिखाती हैं, इसलिए आपका जोखिम कम है। यदि आपका स्कोर 7 या अधिक है, तो आपका डॉक्टर कोशिकाओं का आकलन करने के लिए आपके स्कोर और आपके पीएसए स्तर को देखेगा।

उदाहरण के लिए, 10 से 20 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (एनजी/एमएल) के बीच पीएसए स्तर के साथ 7 का ग्लीसन स्कोर का मतलब है कि उन्होंने कैंसर कोशिकाओं की पहचान की है – लेकिन धीमी गति से बढ़ने वाली कोशिकाओं के साथ कैंसर गैर-आक्रामक होने की संभावना है।

8 या अधिक का ग्लीसन स्कोर 20 ng/mL से अधिक PSA स्तर वाले अधिक उन्नत ट्यूमर को इंगित करता है। इसका मतलब है कि आपके आक्रामक कैंसर का खतरा अधिक है।

उम्र के हिसाब से प्रोस्टेट कैंसर की जांच (Prostate Cancer Screening by Age)

पुरुषों के लिए स्क्रीनिंग सिफारिशें होती हैं क्योंकि वे बूढ़े हो जाते हैं।

सबसे पहले, वे सिफारिश करते हैं कि डॉक्टर वार्षिक परीक्षा के दौरान प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) की जांच के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पुरुषों से बात करें। ये बातचीत निम्न आयु के लोगों के लिए होनी चाहिए:

आयु 40 :- बहुत अधिक जोखिम वाले पुरुषों के लिए, जैसे कि एक से अधिक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार – एक पिता, भाई, या पुत्र – जिन्हें 65 वर्ष से कम उम्र में प्रोस्टेट कैंसर था।

आयु 45 :- उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए, जैसे कि अफ्रीकी अमेरिकी पुरुष और 65 वर्ष से कम उम्र के पहले-डिग्री रिश्तेदार निदान वाले पुरुष।

आयु 50 :- प्रोस्टेट कैंसर के औसत जोखिम वाले पुरुषों के लिए, और जिनके कम से कम 10 और साल जीने की उम्मीद है।

इससे पहले कि आप स्क्रीनिंग कराने का निर्णय लें, प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग (Prostate Cancer Screening) की अनिश्चितताओं, जोखिमों और लाभों सहित उपलब्ध सभी सूचनाओं पर विचार करें। फिर, आप और आपका डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि कौन सा परीक्षण आपके लिए सबसे अच्छा है, यदि कोई हो।

प्रोस्टेट कैंसर के चरण (Prostate Cancer Stages)

स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग करके आपका डॉक्टर इस बात पर चर्चा कर सकता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है।

कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति (एजेसीसी) टीएमएन स्टेजिंग सिस्टम प्रोस्टेट कैंसर का चरण। कई अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, सिस्टम इसे चरणबद्ध करता है: –

• ट्यूमर का आकार या सीमा
• लिम्फ नोड भागीदारी
• कैंसर अन्य साइटों या अंगों में फैल गया है या नहीं (मेटास्टेसाइज़्ड)।
• निदान के समय पीएसए स्तर(PSA level )
• ग्लीसन स्कोर(Gleason score)

प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) के चरण 1 से 4 तक होते हैं। हालांकि, रोग चरण 4 (Stage 4 Prostate Cancer) में सबसे उन्नत है।

प्रोस्टेट कैंसर का इलाज (Prostate Cancer Treatment)

आपका डॉक्टर आपकी उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और आपके कैंसर के चरण के आधार पर आपके कैंसर के लिए एक उपयुक्त उपचार योजना विकसित करेगा।

गैर आक्रामक

यदि कैंसर आक्रामक नहीं है, तो आपका डॉक्टर सतर्क प्रतीक्षा की सिफारिश कर सकता है, जिसे सक्रिय निगरानी भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि आप उपचार में देरी करेंगे लेकिन कैंसर की निगरानी के लिए अपने डॉक्टर से नियमित जांच कराते रहें।

यदि आपका डॉक्टर सक्रिय निगरानी का उपयोग करके कैंसर की निगरानी करना चुनता है, तो वे हर 6 महीने में आपके पीएसए की जांच (PSA Screening) करते हैं और एक वार्षिक डीआरई करते हैं। इसके अलावा, वे प्रारंभिक निदान के बाद 1 से 3 साल में दोबारा बायोप्सी और इमेजिंग कर सकते हैं।

डॉक्टर यह तय करने के लिए सक्रिय रूप से अकेले आपके लक्षणों पर नज़र रखता है कि क्या बीमारी को देखते हुए उपचार की आवश्यकता है।

आक्रामक

डॉक्टर अन्य विकल्पों के साथ अधिक आक्रामक प्रकार के कैंसर का इलाज कर सकते हैं, जैसे :-

1. ऑपरेशन
2. विकिरण (Radiation)
3. Cryotherapy
4. हार्मोन थेरेपी
5. कीमोथेरपी
6. स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (Stereotactic Radiosurgery)
7. प्रतिरक्षा चिकित्सा (Immunotherapy)

यदि आपका कैंसर बहुत आक्रामक है और मेटास्टेसाइज (Metastasized) हो गया है, तो यह आपकी हड्डियों में फैल जाने का एक अच्छा मौका है। हड्डी के मेटास्टेस (Bone Metastases) के लिए, अन्य उपचारों के अलावा, उपरोक्त उपचारों का उपयोग किया जा सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम (Prostate Cancer Prevention)

प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) के लिए कुछ जोखिम कारक हैं, जैसे उम्र और पारिवारिक इतिहास, जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते। हालाँकि, कुछ और भी हैं जिन्हें आप प्रबंधित कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ने से आपके प्रोस्टेट कैंसर का खतरा कम हो सकता है। आहार और व्यायाम भी आवश्यक कारक हैं जो प्रोस्टेट कैंसर के आपके जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं।

खुराक

कुछ खाद्य पदार्थ प्रोस्टेट कैंसर के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, जैसे डेयरी और कैल्शियम में कम आहार। कुछ खाद्य पदार्थ जो आपके प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) के जोखिम को कम कर सकते हैं उनमें शामिल हैं: –

• ब्रोकोली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और केल जैसी क्रुसिफेरस सब्जियां
• मछली
• सोया
• ऐसे तेल जिनमें ओमेगा -3 फैटी एसिड होता है, जैसे जैतून का तेल

व्यायाम

व्यायाम संभावित रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के विकास और प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) से मरने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

व्यायाम भी आपको वजन कम करने में मदद कर सकता है, और यह महत्वपूर्ण है क्योंकि 2016 के शोध ने मोटापे को प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कारक के रूप में दिखाया है। अपने डॉक्टर की स्वीकृति के साथ, सप्ताह के अधिकांश दिनों में 30 मिनट व्यायाम करने का लक्ष्य रखें।

अपने डॉक्टर से बात करें

प्रोस्टेट कैंसर सभी पुरुषों के लिए एक जोखिम है क्योंकि वे उम्र के होते हैं, लेकिन अगर इसे जल्दी पकड़ा और इलाज किया जाता है, तो आमतौर पर दृष्टिकोण बहुत अच्छा होता है। इसलिए जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, अपने जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से खुली बातचीत करना सुनिश्चित करें।

यदि आपके पास कोई लक्षण है जो आपको लगता है कि प्रोस्टेट कैंसर हो सकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। और यहां तक कि अगर आपके लक्षण नहीं हैं, तो अपने जोखिम को कम करने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाने पर विचार करें।

जोखिम कम करने के प्राकृतिक तरीके

प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए शोधकर्ता दवाओं और प्राकृतिक उपचारों की क्षमता की जांच करना जारी रखते हैं।

निम्नलिखित दवाएं प्रभावी हो सकती हैं: –

• फ़िनास्टराइड (प्रोस्कर)
• डूटास्टरराइड (एवोडार्ट)
• एस्पिरिन

सोया उत्पाद

Isoflavones विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ एक रासायनिक यौगिक है। आइसोफ्लेवोन्स की उच्चतम सांद्रता वाले खाद्य पदार्थ सोयाबीन उत्पाद हैं, जिनमें शामिल हैं: –

• टोफू
• सोया दूध
• मीसो

अन्य खाद्य पदार्थ जिनमें आइसोफ्लेवोन्स शामिल हैं: –

• चने
• फलियां
• अल्फाल्फा

ओमेगा -3 फैटी एसिड

ओमेगा-3 फैटी एसिड मछली और अन्य प्रकार के समुद्री भोजन में मौजूद होते हैं। अतिरिक्त स्रोतों में शामिल हैं:-

• अखरोट
• पटसन के बीज
• सोयाबीन
• टमाटर
• कॉफ़ी

क्या परहेज करें :-

• सेलेनियम और विटामिन ई
• वनस्पति तेल
• ग्रील्ड या तला हुआ मांस
• चीनी और कार्बोहाइड्रेट

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