गठिया (Arthritis) के लक्षण, कारण और जोखिम को कैसे कम करें!

गठिया (Arthritis) 100 से अधिक विभिन्न स्थितियों का एक समूह है जो जोड़ों में दर्द और सूजन का कारण बनता है। गठिया का सबसे आम प्रकार ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis) है, जो आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है।

गठिया क्या है? (What is Arthritis?)

गठिया (Arthritis) जोड़ों की सूजन है। यह एक जोड़ या कई जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। गठिया के 100 से अधिक विभिन्न प्रकार हैं, विभिन्न कारणों और उपचार विधियों के साथ।

ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) संयुक्त राज्य अमेरिका में गठिया का सबसे आम प्रकार है। अन्य सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:-

• संधिशोथ (आरए) Rheumatoid Arthritis (RA)
• प्सोरिअटिक गठिया (पीएसए) Psoriatic Arthritis (PsA)
• गाउट(Gout)

गठिया के लक्षण आमतौर पर समय के साथ विकसित होते हैं, लेकिन ये अचानक भी प्रकट हो सकते हैं। संधिशोथ (आरए) विकसित करने की सामान्य उम्र 30 से 50 वर्ष के बीच है। हालांकि, यह बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित कर सकता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस(Osteoarthritis ) (OA) आमतौर पर 50 या 60 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है, लेकिन ऐसे अध्ययन हैं जो OA के रेडियोग्राफिक साक्ष्य को उनके 40 के दशक में महिलाओं में होने का खुलासा करते हैं। यह अधिक वजन वाले व्यक्तियों में भी अधिक प्रचलित होता है।

गठिया के लक्षण क्या हैं? (Symptoms of Arthritis)

जोड़ों का दर्द, जकड़न और सूजन गठिया के सबसे आम लक्षण हैं। जब आप बिस्तर से बाहर निकलते हैं या आराम करने के बाद खड़े होते हैं तो आपके लक्षण भी बदतर महसूस हो सकते हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis) के अन्य लक्षण : –

• गति की सीमित सीमा जो कभी-कभी चलने के बाद चली जाती है
• झुकने के साथ क्लिक या पॉपिंग
• जोड़ के आसपास की मांसपेशियों में कमजोरी
• जोड़ की अस्थिरता या बकलिंग
• अंगुलियों में हड्डी का बढ़ना
• घुटनों में झनझनाहट या खरोंच महसूस होना

रूमेटाइड अर्थराइटिस (Rheumatoid Arthritis) के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:-

• सुबह में जकड़न जो 30 मिनट या उससे अधिक समय तक होती है
• एक से अधिक प्रभावित जोड़
• पैरों और हाथों के  जोड़ों में शुरुआत होना
• थकान
• कम श्रेणी बुखार
• आंखों और मुंह की सूजन
• कम लाल रक्त कोशिका गिनती

गठिया का क्या कारण है?(Causes of Arthritis)

गठिया के कारण हो सकते हैं: –

• अति प्रयोग से जोड़ का घिस जाना
• आयु (50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में OA सबसे आम है)
• चोट लगने की घटनाएं
• मोटापा
• ऑटोइम्यून विकार
• जीन या पारिवारिक इतिहास
• मांसपेशियों में कमजोरी

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis)

सामान्य टूट-फूट OA का कारण बनती है, जो गठिया के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। जोड़ों में संक्रमण या चोट उपास्थि ऊतक के इस प्राकृतिक टूटने को बढ़ा सकती है।

उपास्थि (Cartilage )आपके जोड़ों में एक दृढ़ लेकिन लचीला संयोजी ऊतक( tissue) है। जब आप चलते हैं और उन पर तनाव डालते हैं तो यह दबाव और झटके को अवशोषित करके जोड़ों की रक्षा करता है। इस उपास्थि ऊतक की सामान्य मात्रा में कमी गठिया के कुछ रूपों का कारण बनती है।

यदि आपके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास है तो OA विकसित होने का जोखिम भी अधिक हो सकता है।

रूमेटाइड गठिया (Rheumatoid Arthritis)

गठिया का एक अन्य सामान्य रूप, आरए, एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है। यह तब होता है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के ऊतकों पर हमला करती है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों के साथ-साथ शरीर के अन्य अंगों में भी सूजन आ जाती है।

जोड़ों में  भड़काऊ प्रतिक्रिया सिनोवियम को प्रभावित करती है जो जोड़ों में एक नरम ऊतक तरल पदार्थ पैदा करता है जो उपास्थि को पोषण देता है और जोड़ों को चिकनाई प्रदान करता है अंततः संयुक्त के अंदर हड्डी और उपास्थि दोनों को नष्ट कर देता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के हमलों का सटीक कारण अज्ञात है। लेकिन वैज्ञानिकों ने जेनेटिक मार्करों की खोज की है जो आरए पांच गुना विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।

गठिया का निदान कैसे किया जाता है? (Arthritis Diagnosis)

अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखना एक अच्छा पहला कदम है यदि आप अनिश्चित हैं कि गठिया निदान के लिए किसे देखना है। वे जोड़ों, गर्म या लाल जोड़ों के आसपास तरल पदार्थ की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेंगे और जोड़ों में गति की सीमा का दस्तावेजीकरण करेंगे। जरूरत पड़ने पर आपका डॉक्टर आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

यदि आप गंभीर लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आप पहले रुमेटोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना चुन सकते हैं। इससे तेजी से निदान और उपचार हो सकता है।

आपके रक्त में सूजन के स्तर का दस्तावेजीकरण और संयुक्त तरल पदार्थ की आकांक्षा और विश्लेषण, यदि मौजूद हो, तो आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

रक्त परीक्षण जो विशिष्ट प्रकार के एंटीबॉडी जैसे एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड (Anti-Cyclic Citrullinated Peptide (CCP), रुमेटीड फैक्टर (Rheumatoid Factor) (RF) और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी ( Antinuclear Antibody (ANA)) की जाँच करते हैं, वे भी सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण हैं।

डॉक्टर आमतौर पर आपकी हड्डियों और उपास्थि की छवि बनाने के लिए एक्स-रे, एमआरआई और सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग स्कैन का उपयोग करते हैं। इससे उन्हें आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने में मदद मिलती है, जैसे कि हड्डी में खिंचाव।

गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?(Arthritis Treatment)

उपचार का मुख्य लक्ष्य आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे दर्द की मात्रा को कम करना और जोड़ों को अतिरिक्त नुकसान से बचाना है। दर्द को प्रबंधित करने के मामले में आप सीखेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है।

सामान्य तौर पर, गठिया के उपचार में निम्न का एक संयोजन शामिल होता है: –

• दवाएं और पूरक
• भौतिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा
• पोषक तत्वों से भरपूर आहार
• नियमित व्यायाम
• वजन कम करना, यदि आवश्यक हो
• गर्मी और ठंडा संपीड़ित
• गतिशीलता सहायता उपकरण, जैसे बेंत या वॉकर

आपके संयुक्त कार्य में सुधार करना भी महत्वपूर्ण है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए आपका डॉक्टर उपचार विधियों के संयोजन को निर्धारित कर सकता है।

दवाएं (Medications)

कई प्रकार की दवाएँ गठिया का इलाज करती हैं: –

• एनाल्जेसिक(Analgesics), जैसे कि हाइड्रोकोडोन (विकोडिन) या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), दर्द प्रबंधन के लिए प्रभावी होते हैं, लेकिन सूजन को कम करने में मदद नहीं करते हैं।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs), जैसे इबुप्रोफेन (एडविल) और सैलिसिलेट्स, दर्द और सूजन को प्रबंधित करने में मदद करते हैं। सैलिसिलेट्स रक्त को पतला कर सकते हैं, इसलिए उन्हें अतिरिक्त रक्त पतला करने वाली दवाओं के साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• मेन्थॉल या कैप्साइसिन क्रीम(Menthol or Capsaicin Creams.)। ये क्रीम आपके जोड़ों से दर्द के संकेतों के संचरण को रोकते हैं।
• स्टेरॉयड(Steroids), प्रेडनिसोन की तरह, सूजन को कम करने में मदद करते हैं लेकिन सावधानी से और थोड़े समय के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (Immunosuppressants )और बायोलॉजिक्स। आरए जैसे मध्यम से गंभीर भड़काऊ गठिया के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और बायोलॉजिक्स निर्धारित हैं।
• यदि आपके पास आरए है, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या बीमारी-संशोधित एंटीरहायमैटिक ड्रग्स ( disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs)) की सिफारिश कर सकता है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है।
• DMARDs और बायोलॉजिक्स पहले RA के दौरान निर्धारित किए जा रहे हैं। मेथोट्रेक्सेट अब इलाज के लिए पहली पंक्ति की दवा है।
• काउंटर पर या नुस्खे द्वारा उपलब्ध OA के उपचार के लिए कई दवाएं भी हैं।
• जबकि नैदानिक साक्ष्य और सुरक्षा डेटा गठिया के लिए विपणन की जाने वाली कई जड़ी-बूटियों और पूरक आहारों की कमी है, कुछ ऐसे पूरक हैं जो फायदेमंद हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एवोकाडो और सोयाबीन अनसैपोनिफाइबल्स (unsaponifiables (ASU)) ओए के लक्षणों में मदद कर सकते हैं। मछली के तेल और हल्दी की खुराक आरए में सूजन को कम करने में मदद कर सकती है।

हालांकि, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए गठिया के लिए कोई भी सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि वे आपके लिए सुरक्षित हैं और आपके द्वारा वर्तमान में ली जा रही किसी भी दवा के साथ इंटरेक्शन नहीं करेंगे।

ऑपरेशन (Surgery)

आपके जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। सर्जरी का यह रूप आमतौर पर कूल्हों और घुटनों को बदलने के लिए किया जाता है।

यदि आपका गठिया आपकी उंगलियों या कलाई में सबसे गंभीर है, तो आपका डॉक्टर संयुक्त संलयन कर सकता है। इस प्रक्रिया में, आपकी हड्डियों के सिरों को आपस में जोड़ दिया जाता है, जिससे जोड़ हट जाता है और इसलिए सूजन वाली जगह खत्म हो जाती है।

भौतिक चिकित्सा (Physiotherapy)

भौतिक चिकित्सा जिसमें ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो प्रभावित जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं, गठिया उपचार का एक प्रमुख घटक है।

आपकी नियुक्तियों के बाहर, आपका भौतिक चिकित्सक संभवतः देखभाल की एक योजना की सिफारिश करेगा जिसमें व्यायाम के साथ-साथ दैनिक आंदोलन भी शामिल है जिसे आप घर पर ही पूरा कर सकते हैं। सामूहिक रूप से, ये गतिशीलता में सुधार करने के साथ-साथ गिरने से रोकने के लिए शक्ति, लचीलापन और संतुलन बनाने में मदद कर सकते हैं।

जीवनशैली में  बदलाव कर गठिया को दूर कर  सकते हैं

किसी भी अतिरिक्त वजन को कम करने और मध्यम वजन को बनाए रखने से ओए के विकास के जोखिम कम हो जाते हैं और यदि आपके पास पहले से ही स्थिति है तो लक्षणों को कम कर सकते हैं।

वजन घटाने के लिए पोषक तत्वों से भरपूर आहार खाना महत्वपूर्ण है। ताज़े फल, सब्ज़ियाँ और जड़ी-बूटियाँ जैसे ढेर सारे एंटीऑक्सीडेंट युक्त आहार लेने से सूजन कम करने में मदद मिल सकती है। अन्य सूजन कम करने वाले खाद्य पदार्थों में मछली और नट्स शामिल हैं।

अगर आपको गठिया है तो जिन खाद्य पदार्थों को सीमित या परहेज करना चाहिए उनमें शामिल हैं: –

• तले हुए खाद्य पदार्थ
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ
• दुग्ध उत्पाद
• मांस का अधिक सेवन

कुछ शोध यह भी बताते हैं कि आरए वाले लोगों में ग्लूटेन एंटीबॉडी मौजूद हो सकते हैं। एक लस मुक्त आहार लक्षणों और रोग की प्रगति में सुधार कर सकता है। ए 2015 का अध्ययन उन सभी लोगों के लिए लस मुक्त आहार की भी सिफारिश की जाती है, जिन्हें अविभाजित संयोजी ऊतक रोग का निदान प्राप्त होता है।

नियमित व्यायाम आपके जोड़ों को लचीला बनाए रख सकता है। तैरना अक्सर गठिया वाले लोगों के लिए व्यायाम का एक अच्छा रूप है क्योंकि यह आपके जोड़ों पर दौड़ने और चलने के तरीके पर दबाव नहीं डालता है। सक्रिय रहना महत्वपूर्ण है, लेकिन जब आपका शरीर सांकेतिक रूप से आराम कर रहा हो तो उसे सुनना और खुद को अत्यधिक परिश्रम करने से बचना उतना ही आवश्यक है।

घर पर आप जिन व्यायामों को आजमा सकते हैं उनमें शामिल हैं:-

• सिर को झुकाना, गर्दन को घुमाना और गर्दन के दर्द से राहत पाने के लिए अन्य व्यायाम
• आपके हाथों में दर्द कम करने के लिए उंगली झुकती है और अंगूठा झुकता है
• घुटने के गठिया के लिए पैर उठाना, हैमस्ट्रिंग स्ट्रेच और अन्य आसान व्यायाम।

जटिलताओं (Complications)

जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गठिया के लक्षण बिगड़ सकते हैं और आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। नीचे इस स्थिति से जुड़ी कुछ संभावित जटिलताओं के बारे में बताया गया है:-

• घटी हुई गतिशीलता :- जैसे-जैसे गठिया बढ़ता है, आप कम आरामदायक गति का अनुभव कर सकते हैं। यह आपकी दिनचर्या में बाधा डाल सकता है और आपको अपनी पसंदीदा गतिविधियों के साथ-साथ सामाजिककरण से भी दूर रख सकता है।
• संभावित वजन बढ़ना :- यह घटी हुई गतिविधियों के साथ-साथ असुविधा के कारण होता है जो आपको व्यायाम करने से रोकता है।
• चयापचय संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है :-  गठिया जैसी भड़काऊ स्थिति के साथ अधिक वजन होने से आपके टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
• आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में सूजन :- यदि आपका गठिया आरए के साथ एक ऑटोइम्यून बीमारी के लिए जिम्मेदार है, तो सूजन फैल सकती है और आपकी त्वचा, आंखों, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों को प्रभावित कर सकती है।
• गिरने का खतरा :- आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, ओए वाले लोगों में गिरने और संभावित फ्रैक्चर का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। यह मुख्य रूप से संबंधित मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है, लेकिन दर्द निवारक दवाओं से चक्कर आना भी गिर सकता है।
• काम करने की क्षमता कम होना :- रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि गठिया से पीड़ित लगभग 60 प्रतिशत लोग कामकाजी उम्र के हैं। गठिया कार्यस्थल में इधर-उधर जाने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है या यहां तक कि आपके परिवहन के साधन से आपकी कार्यस्थल तक पहुंचने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव :– चल रहे दर्द, सूजन और सामाजिक अलगाव के कारण गठिया से चिंता और अवसाद का खतरा बढ़ सकता है।

जोखिम (Risk Factor)

गठिया के लिए समग्र जोखिम कारकों में शामिल हैं: –

• मोटापा :- विशेष रूप से OA से जुड़ा हुआ, अधिक वजन होने से शरीर में भार वहन करने वाले जोड़ों, जैसे आपके घुटनों और कूल्हों पर अतिरिक्त तनाव पड़ता है। अतिरिक्त वजन कम करने से आपके गठिया के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है, और यदि आपके पास पहले से ही स्थिति है तो यह भी मदद कर सकता है।
• आयु और लिंग :- उम्र के साथ गठिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही, गठिया के अधिकांश रूपों को विकसित करने के लिए पुरुषों की तुलना में महिलाओं की अधिक संभावना है। अपवाद गाउट है, जो पुरुषों में अधिक प्रमुख है।
• अत्यधिक चोट लगना :- व्यायाम, आपकी नौकरी, या अन्य गतिविधियों के दौरान दोहराए जाने वाले तनाव की चोटें जीवन में बाद में प्रभावित जोड़ों में OA के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• आपका जीन :- ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ-साथ कुछ विरासत में मिले जीनों का पारिवारिक इतिहास आरए और अन्य संबंधित प्रकार के गठिया के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
• धूम्रपान :- यदि आप धूम्रपान करते हैं तो आरए विकसित होने का आपका जोखिम बढ़ सकता है, और धूम्रपान बदले में इस ऑटोइम्यून बीमारी को बदतर बना सकता है।

गठिया के घरेलू उपाय (Home Remedies for Arthritis)

• अदरक का प्रयोग करें 
• गर्म और ठंडी सेकाई
• नियमित व्यायाम  करें 
• सरसों का तेल से मालिश से फायदा मिलता है 
• हल्दी को दूध में मिला के पिने से फायदा मिलता है 
• रोज खाली पेट लहसुन खाने से फायदा मिलता है
• ओमेगा -3 फैटी एसिड वाले आहार का सेवन करें
• रोज सुबह एक कप गर्म पानी में एक चम्मच एप्पल साइडर विनेगर और शहद मिलाकर पीने से आर्थराइटिस में आराम होता है।